Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 26 декабря 2017 г. - Постановление администрации г.Иркутска от 26 декабря 2017 г. N 031-06-1260/7

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"

(с изменениями 21 апреля, 30 ноября 2015 г., 18 мая, 26 декабря 2017 г.)

                              Начальнику отдела выдачи разрешительной

                                документации департамента реализации

                                градостроительной политики комитета

                            по градостроительной политике администрации

                                            г.Иркутска

                             ________________________________________

                            от ______________________________________

                           (указывается полное наименование заявителя,

                           его реквизиты, юридический и почтовый адрес

                          (последнее при отличии от юридического адреса)

                          - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество

                           заявителя (последнее при наличии), почтовый

                          адрес, паспортные данные с указанием прописки -

                                         для физических лиц)

                               Заявление

     Прошу  выдать  разрешение  на  ввод  в   эксплуатацию   законченного

строительством  (реконструкцией)   объекта   капитального   строительства

_________________________________________________________________________

 (указывается наименование объекта в точном соответствии с  наименованием

             объекта, указанным в разрешении на строительство)

_________________________________________________________________________

расположенного по адресу: _______________________________________________

                    (указывается почтовый или строительный адрес объекта)

     Приложения:

     1. Правоустанавливающие документы на земельный участок - на _____ л.

     2.    Градостроительный    план  земельного  участка, представленный

для получения разрешения на строительство  или  в  случае  строительства,

реконструкции, капитального ремонта  линейного  объекта проект планировки

территории и проект межевания территории - на _____ л.

     3. Разрешение на строительство - на ______ л.

     4.    Акт  приемки  объекта  капитального  строительства  (в  случае

осуществления   строительства,  реконструкции   на   основании   договора

строительного подряда) - на _____ л.

     5.      Документ,    подтверждающий    соответствие    построенного,

реконструированного    объекта   капитального  строительства  требованиям

технических    регламентов    и    подписанный    лицом,   осуществляющим

строительство - на ______ л.

     6.  Документ,  подтверждающий  соответствие параметров построенного,

реконструированного    объекта    капитального   строительства  проектной

документации,  в  том  числе  требованиям  энергетической эффективности и

требованиям  оснащенности  объекта  капитального  строительства приборами

учета    используемых   энергетических  ресурсов,  и  подписанный  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком    или    техническим   заказчиком  в  случае  осуществления

строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда,

а   также   лицом,  осуществляющим   строительный   контроль,  в   случае

осуществления   строительного   контроля   на  основании  договора)),  за

исключением случаев строительства, реконструкции объектов индивидуального

жилищного строительства - на ______ л.

     7.     Документы,    подтверждающие    соответствие    построенного,

реконструированного    объекта   капитального  строительства  техническим

условиям    и  подписанные  представителями  организаций,  осуществляющих

эксплуатацию  сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии) -

на ______ л.

     8.        Схема,       отображающая    расположение    построенного,

реконструированного   объекта  капитального  строительства,  расположение

сетей  инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и

планировочную    организацию  земельного  участка  и  подписанная  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком    или    техническим   заказчиком  в  случае  осуществления

строительства,   реконструкции  на   основании   договора   строительного

подряда),  за  исключением случаев строительства, реконструкции линейного

объекта - на ____ л.

     9.  Заключение  органа  государственного  строительного  надзора  (в

случае,  если  предусмотрено осуществление государственного строительного

надзора)    о   соответствии  построенного,  реконструированного  объекта

капитального    строительства    требованиям  технических  регламентов  и

проектной    документации,    в   том  числе  требованиям  энергетической

эффективности    и    требованиям    оснащенности   объекта  капитального

строительства   приборами  учета  используемых  энергетических  ресурсов,

заключение    государственного    экологического    контроля  в  случаях,

предусмотренных  частью  7  статьи  54 Градостроительного кодекса РФ - на

____ л.

     10.   Документ,  подтверждающий  заключение  договора  обязательного

страхования  гражданской  ответственности  владельца  опасного объекта за

причинение  вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с

законодательством    Российской  Федерации  об  обязательном  страховании

гражданской  ответственности  владельца  опасного  объекта  за причинение

вреда в результате аварии на опасном объекте.

     11.  Акт приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного

наследия,    утвержденный    соответствующим    органом  охраны  объектов

культурного  наследия,  определенным  Федеральным законом от 25 июня 2002

года  N  73-ФЗ  "Об  объектах  культурного наследия (памятниках истории и

культуры)  народов  Российской  Федерации",  при  проведении реставрации,

консервации,  ремонта этого объекта и его приспособления для современного

использования.

     12.    Технический    план    объекта   капитального  строительства,

подготовленный  в соответствии с Федеральным законом от 13 июля 2015 года

N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости".

     13.  Подготовленные  в  электронной  форме  текстовое  и графическое

описания    местоположения   границ  охранной  зоны,  перечень  координат

характерных  точек  границ  такой  зоны в случае, если подано заявление о

выдаче    разрешения    на   ввод  в  эксплуатацию  объекта  капитального

строительства,    являющегося    объектом    электроэнергетики,   системы

газоснабжения,  транспортной  инфраструктуры,  трубопроводного транспорта

или  связи,  и  если  для  эксплуатации  этого  объекта  в соответствии с

федеральными    законами    требуется    установление    охранной   зоны.

Местоположение  границ  такой  зоны  должно  быть  согласовано  с органом

государственной    власти    или    органом    местного   самоуправления,

уполномоченными  на  принятие  решений об установлении такой зоны (границ

такой  зоны),  за  исключением  случаев,  если  указанные органы являются

органами,    выдающими    разрешение  на  ввод  объекта  в  эксплуатацию.

Предоставление  предусмотренных настоящим пунктом документов не требуется

в    случае,  если  подано  заявление  о  выдаче  разрешения  на  ввод  в

эксплуатацию  реконструированного  объекта капитального строительства и в

результате    указанной    реконструкции    местоположение  границ  ранее

установленной охранной зоны не изменилось.

     Способ получения заявителем обратной корреспонденции:

_______________________________(указать: либо в форме электронного

                                      документа, подписанного усиленной

                                квалифицированной электронной подписью,

                                            в Едином окне, в МФЦ).

     Дата ________________ Подпись/расшифровка подписи _____________