Глава 4. Требования к технологии оказания государственной услуги (п.п. 25-44)

Глава 4. Требования к технологии оказания государственной услуги

25. Организации, оказывающие государственную услугу, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 года N 689н.

26. Государственная услуга включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

28. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.

29. Государственная услуга оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".

При отсутствии в Организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание государственной услуги осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.

30. Государственная услуга больным ВИЧ-инфекцией в Организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания", осуществляется после направления больного в соответствующую Организацию врачом-инфекционистом Организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условия, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.

31. При оказании государственной услуги больным ВИЧ-инфекцией:

1) врач-инфекционист устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;

2) врач-инфекционист совместно с врачом-терапевтом или врачом-педиатром:

осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

проводит антиретровирусную терапию;

проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;

проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;

организует забор анализов у больных ВИЧ-инфекцией для проведения лабораторных исследований с доставкой материала в клинико-диагностические, бактериологическую, вирусологические, иммунологические лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней;

направляет при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

направляет больных ВИЧ-инфекцией при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;

при наличии медицинских показаний осуществляет направление больного с ВИЧ-инфекцией в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗ ИОЦ СПИД);

3) врач-инфекционист или врач-терапевт, врач-педиатр совместно с врачом акушером-гинекологом осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов, в неонатальном периоде;

4) врач-педиатр осуществляет диспансерное наблюдение за детьми с перинатальным контактом по ВИЧ в соответствии с нормативными правовыми документами.

32. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

33. В Организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.

34. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.

35. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах.

36. При наличии медицинских показаний лечение больных ВИЧ-инфекцией проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н.

37. Методическое руководство деятельности Организаций, оказывающих государственную услугу, по вопросам диагностики, лечения, лекарственного обеспечения, профилактики, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции осуществляет ГБУЗ ИОЦ СПИД.

38. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в ГБУЗ ИОЦ СПИД осуществляется после направления больного врачом-инфекционистом или врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейными врачами), медицинским работником со средним медицинским образованием.

Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в ГБУЗ ИОЦ СПИД осуществляется при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.

39. Государственная услуга в ГБУЗ ИОЦ СПИД оказывается в амбулаторных условиях.

40. Врач-инфекционист ГБУЗ ИОЦ СПИД при оказании государственной услуги:

1) устанавливает или уточняет диагноза ВИЧ-инфекции;

2) организует и оказывает медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Иркутской области;

3) осуществляет профилактику, диагностику и лечение парентеральных вирусных гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией;

4) проводит химиопрофилактику вторичных заболеваний, превентивной терапии и лечения побочных реакций и нежелательных явлений от применения лекарственных средств при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах у больных ВИЧ-инфекцией;

5) осуществляет лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции (включая проведение арбитражных и экспертных исследований с целью верификации диагноза и установление окончательного диагноза), оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, проведение иных клинико-лабораторных исследований;

6) выдает рекомендации пациентам с ВИЧ-инфекцией по лечению и диспансерному наблюдению в Организации по месту жительства;

7) направляет при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

8) направляет больных ВИЧ-инфекцией при наличии медицинских показаний на стационарное лечение.

41. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общих основаниях.

42. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных стандартов медицинской помощи при взаимодействии врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.

43. Получателю государственной услуги может быть отказано в ее предоставлении в следующих случаях:

1) отказа получателя от государственной услуги;

2) отсутствия показаний к оказанию государственной услуги;

3) нарушения внутреннего распорядка Организации получателем государственной услуги.

Основания для приостановления государственной услуги законодательством не предусмотрены.

43.1. Оказание государственной услуги прекращается немедленно с момента установления случаев, указанных в пункте 43 настоящего Стандарта.

44. Получатели государственной услуги вправе обжаловать решения, действия (бездействие) должностных лиц Организаций в процессе оказания государственной услуги в министерство либо непосредственно в суд в соответствии с законодательством.

В случае досудебного обжалования решения, действия (бездействия) должностных лиц Организаций в процессе оказания государственной услуги заявитель имеет право обратиться в министерство следующими способами:

а) лично;

б) направить письменное обращение;

в) с использованием средств факсимильной и электронной связи.