Приложение 2

Приложение 2

к Приказу Министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от 19 декабря 2012 г. N 317-МПР

"Приложение 2

к административному регламенту предоставления

государственной услуги "Принятие на учет и обеспечение

жилыми помещениями отдельных категорий граждан

в соответствии с Законом Российской Федерации

"О реабилитации жертв политических репрессий"

       Начальнику управления министерства социального развития, опеки

                   и попечительства Иркутской области

    по ______________________________________________________________

                             (наименование)

_________________________________________________________________________

от гр. __________________________________________________________________

            (фамилия, имя и (если имеется) отчество гражданина)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (полностью день, месяц и год рождения гражданина)

зарегистрирован(а) по адресу: г.___________________, ул. ________________

дом ___________, кв. ________________, дата регистрации ________________,

номер телефона _________________________.    ____________________________

Данные паспорта гражданина:

серия ______, N ___________________, выдан (кем и когда) _______________.

Место работы (полностью) _______________________________________________.

Адрес организации _____________________, телефон организации ___________.

                                Заявление

     В  соответствии с законом Иркутской области от 7 октября 2008 года N

67-оз  "О  порядке  принятия  на  учет  и  обеспечения жилыми помещениями

отдельных    категорий   граждан  в  соответствии  с  законом  Российской

Федерации  "О реабилитации жертв политических репрессий" прошу принять на

учет   для  предоставления  социальной  выплаты  на  приобретение  жилого

помещения

________________________________________________________________________,

         (фамилия, имя и (если имеется) отчество гражданина)

________________________________________________________________________.

          (полностью день, месяц и год рождения гражданина)

     К заявлению прилагаю:

N п/п	Наименование документа	Количество экземпляров
1	документ, удостоверяющий личность гражданина;
2	документы, удостоверяющие личность и подтверждающие полномочия представителя гражданина (в случае обращения с заявлением представителя);
3	свидетельство о праве на льготы для реабилитированных лиц, выданное в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16 марта 1992 года N 160 "О порядке выплаты денежной компенсации и предоставлении льгот лицам, реабилитированным в соответствии с Законом Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий", либо свидетельство о праве на льготы для лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, выданное в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 года N 419 "Об утверждении Положения о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий";
4	документы, подтверждающие факт утраты жилого помещения, находившегося в местности и населенном пункте области, в связи с применением к гражданину репрессий (выписка из домовой книги, копия финансового лицевого счета, справка бюро технической инвентаризации, выписка из материалов архивного дела, решение суда);
5	справка о составе членов семьи с указанием фамилии, имени и (если имеется) отчества, даты рождения каждого члена семьи;
6	документы, подтверждающие родственные отношения гражданина и членов его семьи (свидетельство о рождении, свидетельство о заключении брака);
7	документы, подтверждающие факт совместного проживания с гражданином членов его семьи и других родственников до применения к нему репрессий (выписка из домовой книги, справка уполномоченного органа (организации) о составе членов семьи гражданина до применения к нему репрессий, копия финансового лицевого счета, выписка из материалов архивного дела, решение суда);
8	документы, подтверждающие факт рождения в местах лишения свободы, ссылке, высылке, на спецпоселении (свидетельство о рождении, документ уполномоченного органа о периоде нахождения реабилитированных родителей(ля) ребенка в местах лишения свободы, ссылке, высылке, на спецпоселении), - для детей реабилитированных лиц, родившихся в местах лишения свободы, ссылке, высылке, на спецпоселении, возвратившихся на прежнее место жительства в те местности и населенные пункты области, где проживали их родители до применения к ним репрессий;
9	документы, подтверждающие факт возвращения на прежнее место жительства лица в Иркутской области до применения репрессий либо на прежнее место жительства в Иркутской области родителей (выписка с прежнего места жительства и регистрация по месту жительства в Иркутской области).

Я, _____________________________________________________________________,

предупрежден(а)   об   ответственности   за   недостоверность   сведений,

содержащихся в представленных документах.

"________" _____________________ 20______ года

                                        _________________________________

                                                (подпись гражданина)

Расписка-уведомление

Документы ______________________ приняты "_______" __________ ________ г.

Регистрационный N _______________________________

Подпись лица, принявшего документы ____________________________________".