Приложение 31

Приложение 31

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по предоставлению, переоформлению, прекращению

действия лицензий на заготовку, хранение, переработку

и реализацию лома черных металлов, цветных

металлов на территории Иркутской области

                           Российская Федерация

               Служба потребительского рынка и лицензирования

                             Иркутской области

    __________________________       "____" _______________ 20____ г.

    (место составления акта)            (дата составления акта)

                                     _____________________________

                                       (время составления акта)

                              Акт N __/__

        документарной проверки полноты и достоверности сведений,

                  содержащихся в заявлении и документах

             ________________________________________________

              (организация, индивидуальный предприниматель)

На основании распоряжения службы потребительского рынка и  лицензирования

Иркутской области от___________________ N ________ проведена

                        (дата и номер распоряжения)

документарная проверка полноты и достоверности  сведений,  содержащихся в

заявлении и документах __________________________________________________

       (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

от ___________________________ о переоформлении лицензии на осуществление

     (дата подачи заявления)

деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализацию лома ______

___________________ металлов,

  (черных/цветных)

в связи с  намерением  осуществлять  лицензируемый  вид  деятельности  по

адресу(ам):

________________________________________________________________________,

                            (полный адрес)

не указанному(ым) в лицензии или внести изменения в указанный в  лицензии

перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый

вид деятельности _________________________________________________.

                           (новый вид работ, услуг)

Лицо (а), проводившее (ие) проверку: ___________________________________.

                                     фамилия, имя, отчество, должность)

Дата начала проведения проверки ________________________________________.

Общая продолжительность проверки (количество рабочих дней): ____________.

В ходе проведения документарной проверки установлено:

1. Представленные лицензиатом ___________________________________________

                         (полное и сокращенное наименование организации,

_________________________________________________________________________

               Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

сведения, содержащиеся в заявлении и документах, ________________________

                                         соответствуют (не соответствуют)

сведениям из ____________________________________________________________

             (Единого государственного реестра юридических лиц, Единого

                               государственного реестра

_________________________________________________________________________

          индивидуальных предпринимателей, дата и номер выписки)

(ч. 4 ст.19 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ  "О  лицензировании

отдельных видов деятельности (далее - Закон).

2. Представленные _______________________________________________________

                      (сокращенное наименование организации, Ф.И.О.

                             индивидуального предпринимателя)

документы    содержат   следующие   необходимые   сведения  по  месту(ам)

предполагаемого   осуществления    лицензируемого   вида    деятельности,

расположенному(ым) по адресу(ам): _______________________________________

_________________________________________________________________________

        (адреса предполагаемых мест осуществления лицензируемого

                             вида деятельности)

2.1. О наличии необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и

принадлежащих на праве собственности или ином законном основании:

1) земельного участка __________________________________________________;

                       (площадь, наименование и реквизиты документа,

                                        срок действия)

2) здания ______________________________________________________________;

                       (площадь, наименование и реквизиты документа,

                                        срок действия)

3) строений ____________________________________________________________;

                       (площадь, наименование и реквизиты документа,

                                        срок действия)

4) сооружений __________________________________________________________;

                       (площадь, наименование и реквизиты документа,

                                        срок действия)

5) помещений ___________________________________________________________;

                       (площадь, наименование и реквизиты документа,

                                        срок действия)

6) технических   средств,   оборудования   и  технической   документации,

соответствующих установленным требованиям:

а) пресса для пакетирования лома черных металлов (с  усилием  прессования

не менее 2500 кН), либо пресс-ножниц (с усилием реза не менее  3000  кН),

либо установки для дробления и сортировки легковесного лома (с  мощностью

привода не менее 495 кВт) ______________________________________________;

                    (наименование (марка, модель), заводской (порядковый)

                            номер, реквизиты документа, срок действия)

в) оборудования для сортировки или измельчения стружки черных металлов

_________________________________________________________________________

 (наименование (марка, модель), заводской (порядковый) номер, реквизиты

                      документа, срок действия)

г) оборудования для  определения  химического  состава  лома  и   отходов

цветных металлов _______________________________________________________;

            (наименование (марка, модель), заводской (порядковый) номер,

      реквизиты документа, срок действия, документ о проведении поверки)

д) пресса для пакетирования лома и отходов цветных металлов _____________

________________________________________________________________________;

(наименование (марка, модель), заводской  (порядковый)  номер,  реквизиты

                       документа, срок действия)

а) оборудование для проведения радиационного контроля лома и отходов

______________________ металлов _________________________________________

  (черных/цветных)            (наименование (марка, модель), заводской

                                        (порядковый) номер,

________________________________________________________________________;

   реквизиты документа, срок действия, документ о проведении поверки)

е) весового оборудования ________________________________________________

                            (наименование (марка, модель), заводской

                                     (порядковый) номер,

________________________________________________________________________;

    реквизиты документа, срок действия, документ о проведении поверки)

ж) иного оборудования, необходимого для осуществления лицензируемого вида

деятельности ____________________________________________________________

           (наименование (марка, модель), заводской (порядковый) номер,

________________________________________________________________________.

   реквизиты документа, срок действия, документ о проведении поверки и

                              испытаний)

2.2. О  наличии  работников,  заключивших  трудовые   договоры,   имеющих

необходимую квалификацию для осуществления лицензируемой деятельности:

1) контролер лома и отходов металла (не менее 2 разряда) ________________

                                        (реквизиты трудового договора и

________________________________________________________________________;

                документа, подтверждающего квалификацию)

2) прессовщик лома и отходов 1 разряда __________________________________

                                        (реквизиты трудового договора и

________________________________________________________________________;

                документа, подтверждающего квалификацию)

3) лицо,  ответственное  за  проведение  радиационного  контроля  лома  и

отходов металла _________________________________________________________

________________________________________________________________________;

(реквизиты трудового договора и документа, подтверждающего квалификацию)

4) лицо, ответственное за проведение контроля лома и отходов  металла  на

взрывобезопасность _____________________________________________________;

(реквизиты трудового договора и документа, подтверждающего квалификацию)

5) иные работники, необходимые  для  осуществления   лицензируемого  вида

деятельности ___________________________________________________________.

(реквизиты трудового договора и документа, подтверждающего квалификацию)

Выводы по результатам проведения документарной проверки:

сведения, содержащиеся в заявлении и документах _________________________

                           (организация, индивидуальный предприниматель)

о переоформлении лицензии  на  осуществление деятельности  по  заготовке,

хранению, переработке и реализации лома _______________________ металлов,

                                            (черных / цветных)

в связи с намерением  осуществлять   лицензируемый  вид  деятельности  по

адресу(ам): ____________________________________________________________,

(полный адрес)

не указанному(ым) в лицензии или внести изменения в указанный в  лицензии

перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый

вид деятельности _______________________________________________________,

                                  (новый вид работ (услуг)

_____________________________________ положениям части 3 статьи 18 Закона

   соответствуют (не соответствуют)

и пунктам 5, 8 Положения  о  лицензировании  деятельности  по  заготовке,

хранению,   переработке   и  реализации  лома  черных  металлов,  цветных

металлов, а также сведениям о лицензиате, содержащимся в ________________

_________________________________________________________________________

(Едином государственном реестре юридических лиц,

Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)

и других федеральных информационных ресурсах.

Подпись лиц(а), проводивших(его) проверку:

______________________/__________________________/____________/__________

     (должность)                (ФИО)              (подпись)     (дата)

______________________/__________________________/____________/__________

     (должность)                (ФИО)              (подпись)     (дата)

С актом проверки ознакомлен(а),  экземпляр  акта  со  всеми  приложениями

получил(а):

______________________/__________________________/____________/__________

     (должность)                (ФИО)              (подпись)     (дата)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

_________________________________________________________________________

 (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)