Приложение N 2. Анкета кандидата в кадровый резерв на младшие должности муниципальной службы города Иркутска

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Иркутска от 17 октября 2013 г. N 031-06-2641/13 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Положению о кадровом резерве

на младшие должности муниципальной

службы города Иркутска

(с изменениями от 17 октября 2013 г.)

Анкета кандидата в кадровый резерв на младшие должности муниципальной службы города Иркутска

     1. Фамилия  ________________________________________________________

     Имя ________________________ Отчество ______________________________

     2. Изменение Ф.И.О.: _______________________________________________

    (если изменяли, то укажите их, а также когда, где и по какой причине)

     3. Гражданство: ____________________________________________________

       (если изменяли, то укажите когда и по какой причине, если имеете

       гражданство другого государства или вид на жительство в другом

                          государстве - укажите)

     4. Паспорт или документ, его заменяющий ____________________________

                                        (номер, серия, кем и когда выдан)

     ____________________________________________________________________

     5. Дата рождения:  _________________________________________________

     6. Домашний адрес (адрес регистрации и фактического проживания):

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     7. Контактная информация (телефоны: домашний, рабочий, сотовый;

     e-mail): ___________________________________________________________

     8. Семейное положение:  ____________________________________________

     Если "женат (замужем)", укажите сведения о супруге:

     ____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место работы и

                          замещаемая должность)

     ____________________________________________________________________

     9. Наличие детей:

     Если "да", укажите:

Фамилия, имя, отчество	Пол	Дата рождения

     10. Какими  владеете  иностранными  языками,  включая  языки народов

бывшего СССР:

Язык	Степень владения
	владею свободно	читаю и могу объясняться	читаю и перевожу со словарем

     11. Навыки работы с компьютером:

Вид программного обеспечения	Степень владения			Название конкретных программных продуктов, с которыми приходилось работать
	владею свободно	имею общее преставление	не работал
Текстовые редакторы
Электронные таблицы
Правовые базы данных
Специальные программные продукты
Операционные системы

     12. Отношение к воинской обязанности и воинское звание: ____________

     13. Сведения об образовании:

     13.1.Уровень образования ___________________________________________

                         (среднее профессиональное, высшее, аспирантура,

                                      адъюнктура, докторантура)

     ____________________________________________________________________

     13.2. Даты начала и окончания обучения

     ____________________________________________________________________

     13.3. Форма обучения  ______________________________________________

                               (очная, очно-заочная (вечерняя), заочная)

     13.4. Полное наименование учебного заведения  ______________________

                                  (с указанием адреса учебного заведения)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     13.5. Факультет ____________________________________________________

     13.6. Специальность (направление подготовки) по диплому  ___________

     ____________________________________________________________________

     14. Дополнительное профессиональное образование:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     15. Участие в общественных организациях: ___________________________

             (в том числе профессиональных, научно-технических и др.)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений

может  повлечь  отказ  во  включение  меня  в  кадровый резерв на младшие

должности муниципальной службы города Иркутска. На проведение в отношении

меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

     "____" _______________ 20___ г.