Приложение N 1. Заявление о получении муниципальной услуги

ГАРАНТ:

Настоящее приложение в части, касающейся предоставления муниципальной услуги в электронной форме, вступает в силу с момента возникновения технической возможности предоставления муниципальной услуги в электронной форме

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Иркутска от 4 апреля 2017 г. N 031-06-330/7 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие на учет граждан, нуждающихся

в жилых помещениях в муниципальных

общежитиях города Иркутска"

(с изменениями от 4 апреля 2017 г.)

                                  Начальнику департамента правовой работы

                                   аппарата администрации города Иркутска

                                  от ____________________________________

                                                                   Ф.И.О.

                                  ______________________________________,

                                               проживающего(ей) по адресу

                                  _______________________________________

                                  ______________________________________,

                                                             работающего:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                 тел. ___________________________________

                                Заявление

     Прошу  принять  на  учет  граждан,  нуждающихся в жилых помещениях в

муниципальных общежитиях города Иркутска

     Состав семьи:

Супруг(а) _______________________________________________________________

Дети:  __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата Подпись заявителя

     Дата,  подпись,  должность  и  фамилия,  имя,  отчество   сотрудника

Единого окна,  принявшего  заявление  с приложением документов.

     Способ  получения   результата  предоставления  муниципальной услуги

(указывается  с  учетом  способа  подачи  заявления  и приложенных к нему

документов):

	Единое окно
	многофункциональный центр
	в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении