Приложение N 2. Согласие на обработку администрацией города Иркутска персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 1 августа 2017 г. - Постановление администрации г.Иркутска от 20 июля 2017 г. N 031-06-711/7

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие на учет граждан, нуждающихся

в жилых помещениях в муниципальных

общежитиях города Иркутска"

(с изменениями от 4 апреля, 20 июля 2017 г.)

                                           Администрация города Иркутска

                                           ОГРН 1053808211610

                                           664025, РФ, Иркутская область,

                                           г.Иркутск, ул. Ленина, д. 14

                                Согласие

     на обработку администрацией города Иркутска персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

паспорт серия ___________ N ___________ выдан ___________________________

________________________________________________________________________,

зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________.

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона "О персональных

данных",  даю  свое  согласие  Администрации  города  Иркутска  (далее  -

Оператор)  (включая получения от меня и/или от любых третьих лиц с учетом

требований    действующего   законодательства  Российской  Федерации)  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств автоматизации,

обработку  моих  персональных  данных, включающих фамилию, имя, отчество,

дату    рождения,   данные  из  документа,  удостоверяющего  личность,  и

подтверждаю,  что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем

интересе.    Предоставляю   Оператору  право  осуществлять  все  действия

(операции)  с  моими персональными данными, включая сбор, систематизацию,

накопление,    хранение,    обновление,    использование,  обезличивание,

блокирование,    уничтожение,    а   также  предоставлять  третьим  лицам

соответствующие    документы,  содержащие  такую  информацию  в  порядке,

предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

     Согласие  дается  мною  для целей и на срок осуществления Оператором

действий,  предусмотренных  административным  регламентом  предоставления

муниципальной  услуги  "Принятие  на  учет  граждан,  нуждающихся в жилых

помещениях в муниципальных общежитиях города Иркутска".

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано    в   порядке,  установленным  Федеральным  законом  Российской

Федерации "О персональных данных".

     Примечание:  В  случае недееспособности субъекта персональных данных

согласие  на  обработку  его  персональных данных дает в письменной форме

законный представитель субъекта персональных данных.

"_____" __________________ 20___ г.           ___________________________

                                                         подпись