Приложение

Приложение

к Указу Губернатора Иркутской области

от 12 февраля 2014 г. N 35-УГ

"Приложение 2

к Положению о порядке назначения, индексации

и выплаты ежемесячных доплат к трудовой пенсии

по старости и трудовой пенсии по инвалидности лицам,

замещавшим государственные должности Иркутской области

                                  Справка

      о периодах трудовой деятельности, включаемых в стаж замещения

           областных государственных должностей, дающий право

          на ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости

                              (инвалидности)

     Справка выдана ____________________________________________________,

                     (Ф.И.О. лица, замещавшего государственную должность

                                    Иркутской области)

замещавшему государственную должность Иркутской области _________________

_________________________________________________________________________

      (наименование государственной должности Иркутской области)

_________________________________________________________________________

      (наименование органа государственной власти Иркутской области,

      государственного органа Иркутской области, в котором замещалась

                государственная должность Иркутской области)

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата приема и увольнения	Стаж замещения государственной (муниципальной) должности, иной должности*	Наименование органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления, организации*	Наименование государственной (муниципальной) должности, иной должности*

_______________________________________           _______________________

(наименование должности руководителя                 (подпись, Ф.И.О.)

органа государственной власти Иркутской области,

государственного органа Иркутской области)

     Место для печати

     "____" ________________ 20____ г.

     * В соответствии со  статьей   17.1 Закона   Иркутской  области  от 13

декабря   2010   года   N 125-ОЗ  "О государственных должностях Иркутской

области"".