Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача специального разрешения на движение
по автомобильным дорогам транспортного средства,
осуществляющего перевозки опасных,
тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов,
в случае, если маршрут, часть маршрута транспортного средства,
осуществляющего перевозки опасных,
тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов,
проходят по автомобильным дорогам местного значения
города Иркутска и не проходят по автомобильным дорогам
федерального, регионального или межмуниципального
значения, участкам таких автомобильных дорог"
Реквизиты заявителя
(наименование, адрес (местонахождение)
- для юридических лиц, Ф.И.О., адрес
места жительства - для индивидуальных
предпринимателей и физических лиц)
Исх. от ____________ N ______________
поступило в __________________________
дата ________________ N ______________
Заявление
на получение специального разрешения на движение
по автомобильным дорогам транспортного средства,
осуществляющего перевозки тяжеловесных
и (или) крупногабаритных грузов
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства <*> |
|
||||||||||||||
Маршрут движения | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Вид перевозки (международная, межрегиональная, местная) |
|
||||||||||||||
На срок |
с |
|
по |
|
|||||||||||
На количество поездок |
|
||||||||||||||
Характеристика груза: |
Делимый |
да |
нет |
||||||||||||
Наименование <**> |
Габариты |
Масса |
|||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||
Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полупр |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.