Приложение

Приложение

к Постановлению Правительства

Иркутской области

от 14 апреля 2014 г. N 200-ПП

"Приложение 1

к Положению о порядке и размерах выплаты

денежного вознаграждения гражданам

за добровольную сдачу незаконно хранящегося

у них оружия и боеприпасов,

взрывчатых веществ, взрывчатых материалов

и взрывных устройств

                                                  Заместителю Губернатора

                                Иркутской области - руководителю аппарата

                                            Губернатора Иркутской области

                                        и Правительства Иркутской области

                                _________________________________________

                                От ______________________________________

                                ________________________________________,

                                            (ФИО гражданина)

                                Адрес:___________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                    (адрес регистрации и фактического

                                    проживания с указанием индекса для

                                         отправления уведомления)

                             Контактный телефон: ________________________

                  Заявление о денежном вознаграждении

Прошу Вас предоставить денежное вознаграждение за добровольную сдачу ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать вид сданного оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ, взрывчатых

                   материалов и взрывных устройств)

на  основании  Положения  о   порядке  и  размерах   выплаты    денежного

вознаграждения гражданам за   добровольную  сдачу  незаконно  хранящегося

у них оружия и боеприпасов,   взрывчатых веществ,  взрывчатых  материалов

и    взрывных   устройств,   утвержденного  постановлением  Правительства

Иркутской области от 19 октября 2012 года N 572-пп.

О себе сообщаю следующие данные:

1. Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________

2. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования N ___

3. Паспортные данные: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (серия и номер, кем и когда выдан паспорт)

4. Реквизиты банковского счета: _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать наименование банка, N расчетного/лицевого счета)

"__" _________ 20___ г.       _____________ ____________________________;

                                (подпись)        (инициалы, фамилия)

Приложение 2

к Положению о порядке и размерах выплаты

денежного вознаграждения гражданам

за добровольную сдачу незаконно хранящегося

у них оружия и боеприпасов,

взрывчатых веществ, взрывчатых материалов

и взрывных устройств

                                                  Заместителю Губернатора

                                Иркутской области - руководителю аппарата

                                            Губернатора Иркутской области

                                        и Правительства Иркутской области

г.Иркутск                                     "__" ____________ 20__ года

        Заявка Главного управления МВД России по Иркутской области

       о предоставлении денежного вознаграждения лицам, добровольно

   сдавшим незаконно хранящегося# у них оружие и боеприпасы, взрывчатые

           вещества, взрывчатые материалы и взрывные устройства

Прошу Вас  предоставить   денежное   вознаграждение  лицам,   добровольно

сдавшим    незаконно       хранящееся  у   них  оружие  и     боеприпасы,

на сумму(_______________________________________________________________)

                                сумма прописью

рублей    в    соответствии  с  Положением   о порядке и размерах выплаты

денежного   вознаграждения  гражданам  за  добровольную  сдачу  незаконно

хранящегося  у  них  оружия и боеприпасов, взрывчатых веществ, взрывчатых

материалов    и    взрывных    устройств,    утвержденным  Постановлением

Правительства Иркутской области от 19 октября 2012 года N 572-пп.

N п/п	ФИО лица, добровольно сдавшего незаконно хранящееся оружие и боеприпасы (далее - заявителя)	Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя	Адрес регистрации заявителя по месту жительства/пребывания	ИНН заявителя	Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования заявителя	Реквизиты банковского счета заявителя для перечисления денежного вознаграждения	Сведения о сданном оружии и боеприпасах с указанием количества и типа оружия и боеприпасов, технического состояния	Сумма, руб.
1
2
_
Итого

_______________             ___________ ______________________________".

 (должность)                  (подпись)              (ФИО)

М.П.