Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 2

Приложение 2

к Приказу Министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от 24 февраля 2014 г. N 29-МПР

 

"Приложение 2

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Выплата денежных средств на содержание ребенка,

находящегося под опекой или попечительством,

в Иркутской области"

 

  Управление министерства социального развития, опеки и попечительства
                          Иркутской области по
_________________________________________________________________________
               Наименование государственного учреждения
                   или органа государственной власти
_________________________________________________________________________
                             ФИО заявителя
_________________________________________________________________________
                            Адрес заявителя
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
  Тип, серия, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность,
                            кем выдан.

 

                                Заявление

 

Прошу назначить (перерасчитать#/возобновить):

 

_________________________________________________________________________
                      Государственная услуга
_________________________________________________________________________
                   Нормативно правовой документ
_________________________________________________________________________
           Статус, ФИО льготодержателя, дата рождения
_________________________________________________________________________
                     Категория льготодержателя
_________________________________________________________________________
         Адрес регистрации льготодержателя, вид регистрации

 

На основании данных личного дела:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
                           ФИО, дата рождения
_________________________________________________________________________
                           Адрес регистрации
Прошу    перечислять  денежные   средства в  соответствии со   следующими
реквизитами:
_________________________________________________________________________
                            ФИО получателя
_________________________________________________________________________
               Наименование организации, БИК, ИНН/КПП
_________________________________________________________________________
                      На почту, на расчетный счет

 

Я ознакомился (ась) с обстоятельствами, влекущими изменение (прекращение)
предоставления государственной   услуги и  обязуюсь своевременно извещать
об их наступлении.
Даю согласие на сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение
(обновление, изменение),  использование  и  передачу  моих   персональных
данных, хранящихся  в  моем выплатном   деле,   в  целях  реализации  мер
социальной  поддержки    с  даты  подписания  данного  заявления  до  его
письменного отзыва.
Дата __________________ __________________________".
                             Подпись заявителя

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.