Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к административному регламенту исполнения
государственной функции по лицензионному
контролю за соблюдением лицензионных требований
лицензиатами, осуществляющими деятельность
по заготовке, хранению, переработке и реализации лома
черных металлов, цветных металлов на территории
Иркутской области
Российская Федерация
Служба потребительского рынка и лицензирования
Иркутской области
________________________ "____" ___________ 20______ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
__________________________
(время составления акта)
Акт N _____
плановой (внеплановой) проверки соблюдения лицензионных требований
лицензиатом, осуществляющим деятельность по заготовке, хранению,
переработке и реализации лома черных (цветных) металлов
По адресу/адресам: _________________________________________________
(место проведения проверки)
_____________________________________________________________________
На основании распоряжения службы потребительского рынка
и лицензирования Иркутской области от _________________________ N _______
проведена плановая (внеплановая) проверка в отношении: __________________
_________________________________________________________________________
наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя)
___________________________________________________________________,
осуществляющего деятельность по заготовке, хранению, переработке
и реализации лома ________________________ металлов на основании лицензии
(черных, цветных)
от ________ N ______, выданной ____________________________________.
(наименование лицензирующего органа)
Дата и время проведения проверки:
"_" __ 20_ г. с _ час. _ мин. до _ час. _ мин. Продолжительность ___
"_" __ 20_ г. с _ час. _ мин. до _ час. _ мин. Продолжительность ___
(заполняется в случае проведения проверок филиалов,
представительств, обособленных структурных подразделений юридического
лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя
по нескольким адресам)
Общая продолжительность проверки (количество рабочих дней / часов):
____________________________________________________________________.
Акт составлен:
____________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
О проведении плановой проверки уведомлен (заполняется при проведении
выездной проверки) ___________________
___________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, подпись, дата, время)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки:
____________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки
с органами прокуратуры)
Лицо (а), проводившее (ие) проверку: _______________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)
При проведении проверки присутствовали: ____________________________
(фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется),
____________________________________________________________________
должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц)
или уполномоченного представителя юридического лица,
____________________________________________________________________.
уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя),
присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки установлено:
1. Наличие в доступном для обозрения месте информации:
а) наименование юридического лица или ф.и.о. индивидуального
предпринимателя,
номера их телефонов _______________________________________________;
б) данные о лице, ответственном за прием лома _____________________;
в) распорядок работы ______________________________________________;
г) условия приема лома и цены на лом и отходы _____________________.
2. Наличие документации на приемном пункте:
а) лицензия или ее копия, заверенная лицензирующим органом ________;
б) нотариально заверенная копия свидетельства о внесении записи
в ЕГРЮЛ о юридическом лице или свидетельства о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя ____________________________;
в) инструкции о порядке:
- проведения радиационного контроля лома и отходов _________________
(черных, цветных)
металлов (согласованной в Роспотребнадзоре) _______________________;
- проведения проверки лома и отходов на взрывобезопасность ________;
- действий при обнаружении радиоактивного лома и отходов __________;
- действий при обнаружении взрывоопасных предметов ________________;
г) документы, подтверждающие право собственности или иное законное
основание на:
- земельный участок ________________________________________________
(реквизиты свидетельства о государственной
регистрации права собственности/ дата номер,
____________________________________________________________________
срок действия договора аренды/субаренды, реквизиты документа,
подтверждающего право
____________________________________________________________________
арендодателя/субарендодателя сдавать земельный участок
в аренду/субаренду, сведения о государственной
____________________________________________________________________;
регистрации договора аренды, заключенного на срок не менее 1 года)
- здание (строение) ________________________________________________
(реквизиты свидетельства о государственной
регистрации права собственности или инв. карточки
____________________________________________________________________
учета объекта основных средств / дата, номер, срок действия
договора аренды / субаренды, реквизиты документа,
____________________________________________________________________
подтверждающего право арендодателя/субарендодателя сдавать здание
в аренду/субаренду,
____________________________________________________________________;
сведения о государственной регистрации договора аренды, заключенного
на срок не менее 1 года)
- сооружение (помещение) ___________________________________________
(наименование, реквизиты свидетельства
о государственной регистрации права
____________________________________________________________________
собственности или инв. карточки учета объекта основных средств/
дата, номер срок действия договора аренды/ субаренды,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего право арендодателя /
субарендодателя сдавать сооружение в аренду/субаренду)
д) документы на технические средства, оборудование, используемое
для осуществления деятельности по заготовке, хранению, переработке
и реализации лома ___________________________ металлов (в т.ч. документы,
(черных, цветных)
подтверждающие право собственности или иное законное основание
на технические средства и оборудование; техническая документация
и документы, подтверждающие их соответствие установленным требованиям),
а именно на:
- пресс для пакетирования лома черных металлов (с усилием
прессования не менее 2500 кН), либо пресс-ножниц (с усилием реза не менее
3000 кН), либо установки для дробления и сортировки легковесного лома
(с мощностью привода не менее 495 кВт): _________________________________
(марка, заводской номер, усилие
прессования/усилие реза/мощность
привода,
____________________________________________________________________
реквизиты договора аренды/субаренды, инвентарной карточки учета
объекта основных средств,
___________________________________________________________________;
наименование технического документа)
- оборудование для сортировки или измельчения стружки: _____________
____________________________________________________________________
(марка, заводской номер, реквизиты
___________________________________________________________________;
договора аренды/субаренды, инвентарной карточки учета объекта
основных средств, наименование технического документа)
- оборудование для определения химического состава лома цветных
металлов
____________________________________________________________________
(марка, заводской номер оборудования в лаборатории, используемого
для определения химического состава лома
____________________________________________________________________
цветных металлов, реквизиты договора аренды/субаренды, инвентарной
карточки учета объекта основных средств,
____________________________________________________________________
наименование технического документа, дата последней поверки
оборудования, реквизиты документа,
___________________________________________________________________;
подтверждающего соответствие лаборатории установленным требованиям)
- пресс для пакетирования лома цветных металлов ____________________
(марка, заводской
номер, реквизиты
договора
____________________________________________________________________
аренды/субаренды, инвентарной карточки учета объекта основных
средств, наименование технического документа)
- оборудование, используемое для проведения радиационного контроля
лома и отходов лома _____________________
металлов: ________________________
(черных, цветных)
____________________________________________________________________
(марка, заводской номер, реквизиты договора
____________________________________________________________________
аренды/субаренды, инвентарной карточки учета объекта основных
средств, наименование технического документа,
___________________________________________________________________;
дата последней поверки)
- весовое оборудование _____________________________________________
(марка, заводской номер, реквизиты договора
аренды/субаренды,
___________________________________________________________________;
инвентарной карточки учета объекта основных средств, наименование
технического документа, дата последней поверки)
- грузоподъемные механизмы и оборудование __________________________
(марка, заводской номер,
____________________________________________________________________
реквизиты договора аренды/субаренды, инвентарной карточки учета
объекта основных средств,
____________________________________________________________________
наименование технического документа, реквизиты свидетельства
о регистрации опасных производственных объектов,
____________________________________________________________________
реквизиты заключения экспертизы промышленной безопасности
(если нормативный срок службы крана истек),
___________________________________________________________________;
реквизиты письма об утверждении заключения экспертизы промышленной
безопасности)
- оборудование для резки ___________________________________________
(марка, заводской номер, реквизиты договора
аренды/субаренды,
___________________________________________________________________;
инвентарной карточки учета объекта основных средств, наименование
технического документа)
- другое оборудование и инвентарь: _________________________________
___________________________________________________________________.
3. Наличие оборудования на данном месте осуществления лицензируемого
вида деятельности
____________________________________________________________________
4. Наличие площадки с твердым (асфальтовым, бетонным) покрытием,
предназначенном для хранения лома и отходов
____________________________
(черных, цветных)
металлов __________________________________________________________.
5. Порядок приема и учета лома и отходов _________________ металлов:
(черных, цветных)
а) наличие заявлений лиц, сдающих лом цветных металлов _____________
___________________________________________________________________;
б) наличие приемосдаточных актов и соблюдение требований
их заполнения в соответствии с приложением N 1 к постановлениям
Правительства Российской Федерации от 11.05.2001 NN 369, 370
"Об утверждении правил обращения с ломом и отходами черных металлов,
цветных металлов и их отчуждения"
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________;
в) наличие доверенностей от собственников лома и отходов черных
металлов
___________________________________________________________________;
г) наличие книги учета приемо-сдаточных актов и соблюдение
требований ее заполнения _______________________________________________;
д) обеспечение контроля радиационной безопасности и проверки
на взрывобезопасность ___________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
6. Порядок учета отчужденного лома и отходов _____________ металлов:
(черных, цветных)
а) наличие журнала регистрации отгруженного лома и отходов
и соблюдение требований его заполнения __________________________________
___________________________________________________________________;
б) наличие транспортных накладных и соблюдение требований
их заполнения ___________________________________________________________
________________________________________________________________________.
7. Наличие работников, имеющих необходимую квалификацию для
осуществления лицензируемого вида деятельности:
а) контролер лома и отходов металла 2 разряда ______________________
(ф.и.о., реквизиты
трудового договора,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего квалификацию)
б) прессовщик лома и отходов металла 1 разряда _____________________
(ф.и.о., реквизиты
трудового договора,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего квалификацию)
в) лицо, ответственное за проведение радиационного контроля лома
и отходов металла _______________________________________________________
(ф.и.о., реквизиты трудового договора, реквизиты
документа, подтверждающего квалификацию)
г) лицо, ответственное за проведение контроля лома и отходов металла
на взрывобезопасность _____________________________________________;
(ф.и.о., реквизиты трудового договора, реквизиты
документа, подтверждающего квалификацию)
д) резчик лома _____________________________________________________
(ф.и.о., реквизиты трудового договора, реквизиты
документа, подтверждающего квалификацию)
___________________________________________________________________;
е) специалист на грузоподъемном оборудовании _______________________
(ф.и.о., реквизиты
трудового договора,
___________________________________________________________________;
реквизиты документа, подтверждающего квалификацию, информация
о повторной проверке знаний)
ж) стропальщик _____________________________________________________
(ф.и.о., реквизиты трудового договора, реквизиты
документа, подтверждающего квалификацию
___________________________________________________________________;
информация о повторной проверке знаний)
з) специалист для работы с оборудованием для определения химического
состава лома и отходов цветных металлов:
____________________________________________________________________
(ф.и.о., реквизиты документа, подтверждающего полномочия
по аттестации)
___________________________________________________________________;
е) аттестационная комиссия _________________________________________
(ф.и.о., реквизиты документа,
подтверждающего полномочия
по аттестации)
____________________________________________________________________;
Выводы по результатам проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений
(нормативных) правовых актов):
____________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием
реквизитов выданных предписаний):
____________________________________________________________________
нарушений не выявлено
____________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ _________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ __________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Прилагаемые к акту документы:
Акт проверки составлен на _____ страницах.
Подписи лиц, проводивших проверку:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
С актом ознакомлен, экземпляр акта получил
_____________/___________________________/________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность)
"____" __________________ 20___ г.
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________
(пометка уполномоченного
____________________________________________________________________
должностного лица (лиц), проводившего (их) проверку)
<< Приложение 3 Приложение 3 |
Приложение 5 >> Приложение 5 |
|
Содержание Приказ Службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области от 22 января 2014 г. N 1-СПР "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.