Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку предоставления дополнительной меры

социальной поддержки по оказанию помощи

в ремонте квартир, сантехнического оборудования

для одиноко проживающих ветеранов Великой

Отечественной войны на 2014 - 2016 годы

                                   Управление социальной защиты населения

                      администрации Ангарского муниципального образования

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                        Домашний адрес:__________________

                                        _________________________________

                                       тел.:_____________________________

                                     данные паспорта: серия ____ N ______

                                        _________________________________

                                               (когда и кем выдан)

                              Заявление

Прошу  Вас  предоставить  дополнительную  меру  социальной  поддержки  по

оказанию помощи в текущем ремонте моей квартиры _________________________

_________________________________________________________________________

Перечень  работ  по ремонту квартир ветеранов Великой Отечественной войны

(нужное подчеркнуть):

1. Ремонтные работы:

- окраска потолков и стен;

- оклейка стен и потолков обоями, плитками;

- окраска оконных блоков и балконных полотен, внешней и внутренней сторон,

окраска полов;

- окраска   радиаторов,   труб   центрального    отопления,  газопровода,

водопровода и канализации.

2. Сантехнические работы.

3. Замена оконных блоков, дверных блоков, вставка стекол.

Прилагаемые документы (нужное подчеркнуть):

- паспорт (копия);

- справка о составе семьи;

- документ, подтверждающий льготу (копия);

- правоустанавливающие    документы    на    квартиру    (свидетельство о

государственной   регистрации  права  на  жилое   помещение  или  договор

социального найма и др) (копия);

- свидетельство о браке, свидетельство о рождении (копия);

- справка МСЭ, удостоверение пенсионера (копия).

Подпись ______________________ "___" ______20___год

Заявление принял:

_______________ ________________ "____" __________ 20__ г.

(подпись специалиста) (фамилия, инициалы)