Приложение 2

Приложение 2

к Приказу Министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от 20 марта 2014 г. N 54-МПР

"Приложение 2

к Государственному стандарту социального обслуживания

"Социальное обслуживание в детском доме-интернате

для умственно отсталых детей"

                                       Начальнику управления министерства

                                       социального развития, опеки

                                       и попечительства Иркутской области

                                       по _______________________________

                                                  (город, район)

                                       от _______________________________

                                          (Ф.И.О. законного представителя

                                                  ребенка-инвалида)

                                       проживающего(ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                       паспорт серии ______ N ___________

                                       выдан ____________________________

                                       __________________________________

                                       контактный телефон: ______________

                             Заявление

     Прошу принять ______________________________________________________

                                (Ф.И.О. ребенка-инвалида)

     на  социальное  обслуживание  в  детский  дом-интернат  на  условиях

стационарного  социального обслуживания в связи с его (ее) нуждаемостью в

постоянном постороннем уходе.

     С    порядком    и  условиями  социального  обслуживания  в  детском

доме-интернате  на условиях постоянного и временного проживания, видами и

объемом   оказываемых  социальных  услуг,  их  содержанием,  условиями  и

правилами  их  оказания,  а  также  с  правилами внутреннего распорядка в

детском доме-интернате ознакомлен(а) и согласен(а).

     Дата заполнения ____________________

     Подпись ___________________________".