Приложение N 3. Уведомление о проведении массового мероприятия

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Усолье-Сибирское Иркутской области от 10 июля 2014 г. N 1247 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Постановлению администрации

г.Усолье-Сибирское Иркутской области

от 8 октября 2012 г. N 1878

(с изменениями от 10 июля 2014 г.)

                                                   Главе  администрации

                                                  города Усолье-Сибирское

                                                  _______________________

                                                             (ФИО)

                               Уведомление

                    о проведении массового мероприятия

Прошу  согласовать   проведение   массового  мероприятия  на   территории

муниципального образования города Усолье-Сибирское.

1. Форма проведения массового мероприятия _______________________________

2. Цель _________________________________________________________________

3. Дата и время проведения (начало, окончание) __________________________

     4.    Место   (места)  проведения  массового  мероприятия,  маршруты

движения    участников,  а  в  случае  если  массовое  мероприятие  будет

производиться   с  использованием  транспортных  средств,  информация  об

использовании транспортных средств

5. Предполагаемое количество участников _________________________________

5.1.  Формы и  методы  обеспечения  организатором  массового  мероприятия

общественного    порядка,    организации  медицинской  помощи,  намерение

использовать    звукоусиливающие   технические  средства  при  проведении

массового мероприятия

6. Организатор (Ф.И.О., наименование организации) _______________________

7. Адрес организатора ___________________________________________________

                           (для физических лиц - место жительства, для

                               юридических лиц юридический адрес)

8. Контактный телефон ___________________________________________________

9. Уполномоченный по   выполнению   распорядительных  функций    (Ф.И.О.,

контактный телефон)______________________________________________________

10. Дата подачи уведомления _____________________________________________

___________________     __________________     __________________________

(Организатор)               (подпись)             (расшифровка подписи)

Согласовано*:

__________________   ______________________    __________________________

(Должность)                (подпись)              (расшифровка подписи)

* согласование осуществляется с соответствующими  органами  по   вопросам

охраны    общественного    порядка,   охраны   воздушного   пространства,

безопасности    дорожного    движения,    противопожарной   безопасности,

медицинского  обеспечения,  безопасности  людей на воде, если мероприятия

проводятся на водной акватории, и т.д.