Приложение

Приложение

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области от 30 июня 2014 г. N 154-МПР

Приложение 3

к Порядку серологического обследования

на сифилис в Иркутской области

Наименование медицинской организации __________________________________

                                 Отчет

     о положительной крови на сифилис за _______________ 20____ года

Отделение медицинской организации

Количество обследованных лиц

Количество лиц, явившихся на обследование

Результаты обследования

Не явились по причине (количество лиц)

Методом РМП

Методом ИФА

Методом РПГА

Всего

серорезистентность

Ложно (+)

обследование

КСК

Сифилис

Здоров

Не проживает

Уклоняется от лечения

Другие причины

Руководитель медицинской организации                Дата