Приложение 2

Приложение 2

к Приказу Министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от 20 августа 2014 г. N 125-МПР

"Приложение 2

к Порядку обследования обстоятельств,

свидетельствующих о необходимости оказания лицу,

с которым заключен договор найма специализированного

жилого помещения, содействия в преодолении

трудной жизненной ситуации

                                 Утверждаю

                                 руководитель областного государственного

                                 казенного учреждения "Управление

                                 социальной защиты населения

                                 по _______________________"

                                 "___" ________________ 20____ года

                                 _____________________________________

                                 (фамилия, имя и (если имеется) отчество

                                         руководителя, подпись)

                     Акт комиссионного обследования

           обстоятельств, свидетельствующих о необходимости

            оказания лицу, с которым заключен договор найма

            специализированного жилого помещения, содействия

                 в преодолении трудной жизненной ситуации

1. Дата проведения обследования: ________________________________________

2. Кем проведено обследование: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Фамилия, имя и (если имеется) отчество лица, с которым заключен договор

найма специализированного жилого помещения: _____________________________

_________________________________________________________________________

4. Место нахождения  жилого  помещения,  в  отношении  которого  заключен

договор найма специализированного жилого помещения: _____________________

_________________________________________________________________________

5. В целях проведения обследования в областное  государственное  казенное

учреждение "Управление социальной защиты населения по __________________"

поступили следующие документы: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. По результатам обследования установлено: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Выводы по результатам обследования: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Специалист         ______________________________________________________

           подпись         (фамилия, имя и (если имеется) отчество)

Специалист         ______________________________________________________

           подпись         (фамилия, имя и (если имеется) отчество)

Специалист         ______________________________________________________

           подпись         (фамилия, имя и (если имеется) отчество)

_____________________

     *  Акт  подписывается специалистами учреждения, включенными в состав

комиссии,   созданной  в  целях  проведения  обследования  обстоятельств,

свидетельствующих  о  необходимости  оказания  лицу,  с  которым заключен

договор    найма   специализированного  жилого  помещения,  содействия  в

преодолении трудной жизненной ситуации.".