Приложение

Приложение

к Постановлению администрации

г.Усть-Илимска Иркутской области

от 6 мая 2011 г. N 286

(в ред. Постановления администрации

г.Усть-Илимска Иркутской области

от 18 февраля 2013 г. N 108)

Ведомственная целевая программа "Обеспечение медицинскими кадрами учреждений здравоохранения города Усть-Илимска на 2011-2013 годы"

Паспорт программы

Наименование Программы	Ведомственная целевая программа "Обеспечение медицинскими кадрами учреждений здравоохранения города Усть-Илимска на 2011-2013 годы" (далее - Программа).
Заказчик Программы	Администрация города Усть-Илимска.
Разработчик Программы	Управление здравоохранения Администрации города Усть-Илимска.
Исполнитель Программы	Администрация города Усть-Илимска
Основания для разработки Программы	Основы законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1. Распоряжение Администрации города Усть-Илимска от 25.03.2011 г. N 133-р "О разработке ведомственной целевой программы города Усть-Илимска "Обеспечение кадрами муниципальных учреждений здравоохранения города Усть-Илимска на 2011-2013 годы".
Цель Программы	Привлечение и закрепление медицинских кадров в учреждениях здравоохранения города Усть-Илимска, повышение качества и доступности медицинской помощи для населения муниципального образования город Усть-Илимск.
Задачи Программы	1. Укомплектование медицинскими кадрами учреждений здравоохранения города Усть-Илимска. 2. Повышение уровня обеспеченности учреждений здравоохранения врачами. 3. Послевузовская профессиональная подготовка и переподготовка врачебных кадров в учреждениях здравоохранения. 4. Внедрение в практику целевых договоров на подготовку врачебных кадров с медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования и успешно обучающимися студентами. 5. Совершенствование системы оплаты труда и мер социальной поддержки молодых специалистов (врачей).
Перечень мероприятий Программы	1. Выплата единовременного подъемного пособия молодым врачам-специалистам, окончившим медицинское образовательное учреждение высшего профессионального образования, врачам, переехавшим на работу в город Усть-Илимск, принятым на работу в учреждения здравоохранения, и их семьям в целях социально-бытового обустройства. 2. Компенсация расходов, связанных с арендой жилого помещения в связи с переездом на работу в город Усть-Илимск. 3. Предоставление квартир молодым специалистам (врачам) на условиях социального найма. 4. Оплата стоимости обучения врачей в интернатуре и ординатуре. 5. Подготовка и профессиональная переподготовка специалистов в целях приобретения второй специальности. 6. Внедрение в практику целевых договоров на подготовку врачебных кадров с медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования и успешно обучающимися студентами. 7. Оказание материальной поддержки студентам-жителям города Усть-Илимска, успешно обучающимся по врачебным специальностям.
Сроки и этапы реализации Программы	Срок реализации Программы: 2011-2013 годы. Программа реализуется в один этап.
Целевые индикаторы и показатели	В результате реализации Программы к 01.01.2014 г., ожидается достижение следующих значений целевых индикаторов: 1. Повышение укомплектованности учреждений здравоохранения врачебными кадрами до 75 %. 2. Повышение показателя обеспеченности учреждений здравоохранения врачебными кадрами до 42,0 на 10 тысяч населения. 3. Повышение квалификационного уровня врачей и средних медицинских работников с доведением наличия сертификата специалиста до 100 % и наличия квалификационной категории до 80 %. 4. Снижение коэффициента совместительства врачей до 1,6.
Объемы и источники финансирования	Бюджет города Усть-Илимска - 3878,0 тыс. руб., в том числе: 2011 г.- 836,0 тыс. руб., 2012 г.- 1249,0 тыс. руб., 2013 г.- 1793,0 тыс. руб. Объемы финансирования Программы еже годно уточняются при формировании бюджета города, исходя из возможностей бюджета города и затрат, необходимых для реализации Программы.
Ожидаемые конечные результаты Программы	Повышение качества и доступности медицинской помощи населению города Усть-Илимска.
Контроль за реализацией Программы	Организацию и контроль за выполнением Программы осуществляет Администрация города Усть-Илимска.

Раздел I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Программа разработана в соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1, статьей 16 Федерального закона от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", постановлением главы Администрации города Усть-Илимска от 19.02.2009 г. N 61 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ города Усть-Илимска", распоряжением Администрации города Усть-Илимска от 25.03.2011 г. N 133-р "О разработке ведомственной целевой программы города Усть-Илимска "Обеспечение кадрами муниципальных учреждений здравоохранения города Усть-Илимска" на 2011-2013 годы".

Чрезвычайно важной проблемой здравоохранения города в настоящее время является дефицит медицинского персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь.

С отменой обязательного государственного распределения выпускников медицинских образовательных учреждений высшего профессионального образования, актуальным является эффективное использование целевой контрактной формы подготовки врачей с предоставлением им работодателем определенных социальных гарантий.

Улучшение обеспечения учреждений здравоохранения города Усть-Илимска квалифицированными кадрами целесообразно проводить по четырем основным направлениям.

Социальная поддержка выпускников медицинских образовательных учреждений высшего профессионального образования (город Иркутск, город Красноярск и др.) в целях привлечения их на работу после окончания обучения и последипломной подготовки в учреждения здравоохранения города Усть-Илимска (далее - учреждения здравоохранения) на контрактной основе.

Внедрение в практику целевых договоров на подготовку врачебных кадров с медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования и успешно обучающимися студентами с целью заблаговременной заинтересованности в получении работы после окончания медицинского учебного заведения в учреждениях здравоохранения со сроком работы не менее 5 лет.

Повышение квалификации, подготовка и переподготовка врачебных кадров - в целях удовлетворения потребности населения города в медицинской помощи.

Совершенствование системы оплаты труда, в том числе в целях создания системы стимулирования и заинтересованности в работе в городе Усть-Илимске у врачей, направленных для трудоустройства по специальности в учреждения здравоохранения после окончания высшего медицинского образовательного учреждения.

Эффективное использование имеющихся ресурсов здравоохранения требует квалифицированных, молодых, с перспективным мышлением, врачебных кадров.

Развитие здравоохранения города зависит в значительной степени от состояния профессиональной подготовки, рационального использования кадров. В системе здравоохранения города Усть-Илимска по состоянию на 01.01.2010 г. работали всего 2356 человек, в том числе врачей - 318 человек, среднего медицинского персонала - 1061 человек, младшего медперсонала - 528 человек, прочего персонала - 449 человек.

Показатели обеспеченности населения города Усть-Илимска на 01.01.2010 г.:

врачами - 33,8 человек на 10 тыс. населения (в Иркутской области 32,8 человек на 10 тыс. населения - в среднем по муниципальным образованиям);

средним медперсоналом - 97,0 человек на 10 тыс. населения, (в Иркутской области 97,0 человек на 10 тыс. населения).

Показатель укомплектованности врачами в 2009 году составил 59 %.

Проведенный статистический анализ на 1 января 2010 года показал укомплектованность амбулаторно-поликлинических учреждений города Усть-Илимска участковыми врачами-терапевтами - 75 % и участковыми врачами-педиатрами - 86 %.

Врачей в возрасте старше 50 лет - 54 %, среднего медицинского персонала - 38 %.

Без пополнения врачебными кадрами учреждений здравоохранения невозможно удовлетворить спрос населения на медицинскую помощь и ее качество.

В учреждениях здравоохранения города Усть-Илимска проводится постоянная работа по повышению квалификации медицинских кадров и их профессиональной переподготовке. Еже годно повышают свою квалификацию не менее 150 врачей по различным медицинским специальностям, и не менее 230 средних медицинских работников, в том числе на выездных циклах. Доля категорированных врачей составляет 75,8 %, среднего медперсонала - 74 %. Из них 40,6 % врачей и 53 % среднего медперсонала имеют высшую квалификационную категорию; 46 % врачей и 41,5 % среднего медперсонала первую квалификационную категорию; 13,3 % врачей и 5,5 % среднего медперсонала имеют вторую квалификационную категорию.

Врачи учреждений здравоохранения участвуют в конкурсах министерства здравоохранения Иркутской области "Лучший по профессии", двое из них являются победителями в номинации "Лучший педиатр стационара" и "Лучший врач-терапевт участковый".

Тем не менее, несмотря на принятые ранее меры, как по повышению квалификации, так и по социальной поддержке врачебных кадров, ситуация с обеспеченностью врачебными кадрами в учреждениях здравоохранения не изменилась.

Реализация данной Программы актуальна для города Усть-Илимска, так как дальнейшее ухудшение ситуации с обеспеченностью врачебными кадрами негативно отразится на доступности медицинской помощи для жителей города Усть-Илимска.

Одним из факторов закрепления молодых специалистов на рабочих местах является решение их социально-бытовых проблем. Для решения данной задачи молодым специалистам учреждений здравоохранения города Усть-Илимска планируется предоставление на условиях социального найма не менее 3 квартир еже годно.

Для решения кадрового вопроса по укомплектованию учреждений здравоохранения осуществляется взаимодействие с министерством здравоохранения Иркутской области, на сайте которого размещены сведения о вакансиях в муниципальных учреждениях здравоохранения по медицинским кадрам. Данные сведения ежемесячно обновляются.

Главная задача - это усовершенствование введенной новой системы оплаты труда, чтобы квалифицированные специалисты получали достойную заработную плату.

Создание условий для привлечения кадров, обеспечение жильем, доплата за проживание в особых климатических условиях будут способствовать притоку молодых врачебных кадров.

В настоящее время в Иркутском государственном медицинском университете обучается 52 человека из города Усть-Илимска и Усть-Илимского района, из них 17 по целевому набору. В 2009 году из указанного числа обучающихся - окончили обучение по целевому набору 3 человека, 2 из них приступили к работе, один продолжает обучение в ординатуре.

В 2010 году заключено 6 договоров на послевузовскую подготовку в интернатуре, в том числе 3 терапевта, 1 врач - акушер-гинеколог, 1 хирург, 1 организатор здравоохранения.

Запланирована дополнительная переподготовка работающих специалистов на 2011 год по смежной специальности по функциональной диагностике, ультразвуковой диагностике, гастроэнтерологии и кардиологии.

Проводится работа по целевому обучению в высших учебных заведениях других субъектов Российской Федерации: в 2011 году заключены договоры на целевое обучение трех студентов Красноярского медицинского института.

Проводится работа с выпускниками школ по поступлению в медицинский университет на целевой основе, заключаются целевые договоры с абитуриентами в медицинский университет с последующей послевузовской подготовкой (интернатуре/ординатуре) после окончания медицинского университета, и трудоустройством в учреждения здравоохранения для работы по полученной специальности.

Необходима дальнейшая работа по профориентации школьников и подбор из их числа обучающихся на целевой основе с оплатой обучения и проведение работы со студентами 3-4-5 курсов по углубленному обучению конкретной, необходимой городу, специальности, с последующей работой в городе Усть-Илимске.

Реализация Программы направлена на повышение качества и доступности услуг здравоохранения и нацелена на достижение целей и приоритетных задач Программы комплексного социально-экономического развития муниципального образования город Усть-Илимск до 2018 года, принятой решением Городской Думы города Усть-Илимска от 04.02.2009 г. N 87/523.

Реализация направлений городской политики в сфере здравоохранения по улучшению обеспеченности учреждений здравоохранения медицинскими кадрами возможна при использовании комплексного подхода и тем самым определяется необходимость применения при решении задач настоящей Программы программно-целевого метода.

Привлечение медицинских кадров в учреждения здравоохранения города Усть-Илимска позволяет реализовать конституционное право населения города на охрану здоровья и продолжить обеспечение населения необходимым объемом и качеством бесплатной медицинской помощью в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области.

Мероприятия настоящей Программы позволяют снизить нагрузку на медицинских специалистов (врачей), коэффициент совместительства по которым достигает более 2. Снижение этого коэффициента позволит привести к норме режим труда и отдыха врачей.

С 2013 года учреждения здравоохранения переводятся на одноканальное финансирование в связи с вступлением в силу закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 19.11.2010 г. N 326-ФЗ. Это означает, что с 2013 года все виды медицинских услуг будут финансироваться за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу (по всем статьям бюджетной классификации). Но данный переход не предусматривает мероприятия на привлекательность работы в отдаленных районах от центра медицинским специалистам.

Опыт реализации настоящей Программы в 2011-2012 года показал, что направления работы по привлечению медицинских специалистов выбраны верные. Программа востребована, выделенные средства используются в полном объеме. Потребность на мероприятия программы еже годно возрастает в связи с информированностью студентов, молодых специалистов (врачей) о наличии Программы на территории города, размещении информации на сайте Министерства здравоохранения Иркутской области о потребностях города во врачебных кадрах.

Настоящая Программа реализуется за счет средств бюджета города Усть-Илимска и в нее могут быть внесены изменения по мере исполнения и востребованности средств по мероприятиям.

Раздел II. Цели и задачи Программы

Цель Программы - привлечение и закрепление медицинских кадров в учреждениях здравоохранения города Усть-Илимска, повышение качества и доступности медицинской помощи для населения муниципального образования город Усть-Илимск

Задачи Программы:

Задача 1. Укомплектование медицинскими кадрами учреждений здравоохранения муниципального образования город Усть-Илимск.

Задача 2. Повышение уровня обеспеченности учреждений здравоохранения врачами.

Для решения данных задач необходимо оказание поддержки врачам, заключившим трудовые договоры с учреждениями здравоохранения, в целях социально-бытового обустройства врача и его семьи в связи с переездом на работу в город Усть-Илимск. В рамках настоящей Программы предусматривается:

разовое предоставление материальной помощи врачу и каждому члену его семьи в размере 20 000 (Двадцать тысяч) рублей;

компенсация врачу фактически произведенных расходов, связанных с арендой жилого помещения в городе Усть-Илимске, в размере 80 процентов;

предоставление квартир на условиях социального найма Администрацией города Усть-Илимска (3 квартиры в год) или приобретение жилых помещений на вторичном рынке жилья в муниципальную собственность с последующим предоставлением молодому специалисту (врачу), проработавшему в учреждениях здравоохранения не менее 2-х лет, данного жилого помещения на условиях социального найма;

передача в собственность молодого специалиста (врача) жилого помещения, ранее ему представленного на условиях социального найма, проработавшему в учреждениях здравоохранения не менее 5 лет.

Задача 3. Послевузовская профессиональная подготовка и переподготовка врачебных кадров в учреждениях здравоохранения.

Для решения данной задачи в рамках настоящей Программы предусматривается:

поддержка молодых врачебных кадров в виде оплаты стоимости обучения в интернатуре в течение одного года и ординатуре в течение 2 лет;

подготовка и профессиональная переподготовка специалистов для приобретения второй специальности.

Задача 4. Внедрение в практику целевых договоров на подготовку врачебных кадров с медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования и успешно обучающимися студентами.

Для решения данной задачи предусматривается:

заключение трехсторонних договоров Администрацией города Усть-Илимска с медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования и студентами, успешно обучающимися на коммерческой основе, для оплаты обучения при условии направления их на работу в учреждения здравоохранения на срок не менее 5 лет;

оказание материальной поддержки студентам (жителям города Усть-Илимска), успешно обучающимся по врачебным специальностям в размере 3,0 тыс. руб. в месяц на 1 человека в учебный период (10 месяцев в году).

Задача 5. Совершенствование системы оплаты труда и мер социальной поддержки молодых специалистов (врачей).

Для решения данной задачи предусматриваются ежемесячные выплаты стимулирующего характера молодым специалистам в размере до 5 тыс. руб. на 1 человека.

Раздел III.Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы: 2011 - 2013 годы. Программа реализуется в один этап.

Раздел IV. Показатели (индикаторы) достижения целей и задач

Оценка социально-экономической эффективности Программы производится на основании достижений планируемых значений целевых индикаторов.

Значения целевых индикаторов приведены в таблице:

Таблица

N п/п	Показатели (индикаторы)	Значение показателя к 01.01.2014 года
1	Повышение укомплектованности учреждений здравоохранения врачебными кадрами	До 75 %
2	Повышение показателя обеспеченности учреждений здравоохранения врачебными кадрами до 42,0 на 10 тысяч населения	До 42,0 на 10 тысяч населения
3	Повышение квалификационного уровня врачей и средних медицинских работников с доведением: наличия сертификата специалиста; наличия квалификационной категории	до 100 % до 80 %
4	Снижение коэффициента совместительства врачей	До 1,6

Раздел V. Перечень мероприятий Программы

Перечень мероприятий настоящей Программы изложен в приложении к настоящей Программе.

Раздел VI. Механизм реализации Программы

Оказание мер поддержки лицам, указанным в Разделе II настоящей Программы, в целях привлечения и закрепления медицинских кадров в учреждениях здравоохранения осуществляется в порядке, установленном постановлением Администрации города Усть-Илимска.

Раздел VII. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств бюджета города Усть-Илимска.

Финансирование Программы на период 2011-2013 годов предусматривается в размере 3878,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 836,0 тыс. рублей;

2012 год - 1249,0 тыс. рублей;

2013 год - 1793,0 тыс. рублей.

Расчет финансовых средств настоящей Программы предусматривает потребность учреждений здравоохранения, исходя из ожидаемого прибытия специалистов (врачей), желаний