Приложение N 1. Муниципальная ведомственная целевая программа "Профилактика социально-значимых заболеваний на 2015-2017 годы"

Приложение N 1

к Постановлению администрации

муниципального образования

"город Саянск" Иркутской области

от 19 сентября 2014 г. N 110-37-839-14

Муниципальная ведомственная целевая программа "Профилактика социально-значимых заболеваний на 2015-2017 годы"

Наименование программы:	"Профилактика социально-значимых заболеваний на 2015-2017 годы"
Основание для разработки программы:	Конституция Российской Федерации, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Федеральный закон от 30.05.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", ГАРАНТ: По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату "от 30.05.1995" следует читать как "от 30.03.1995" Федеральный закон от 30.05.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Положения Концепции демографической политики Российской Федерации, утвержденной Указом Президента РФ от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года", Закон Иркутской области N 4 - ОЗ от 05.03.2010 "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области".
Заказчик программы	Администрация городского округа муниципального образования "город Саянск"
Ответственный исполнитель	Администрация городского округа муниципального образования "город Саянск"
Основной разработчик	Администрация городского округа муниципального образования "город Саянск"
Цель программы:	Сохранение и улучшение здоровья населения муниципального образования "город Саянск", снижения заболеваемости и смертности по социально - значимым заболеваниям, продление продолжительности и качества жизни населения.
Задачи программы:	Информирование населения города по вопросам профилактики, социально-значимых заболеваний. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, лечения и реабилитации больных.
Сроки реализации Программы:	2015-2017 годы
Исполнители основных мероприятий Программы	Администрация городского округа муниципального образования "город Саянск"
Объемы и источники финансирования	Программа реализуется за счет средств местного бюджета: в 2015 г. - 295,00 тыс. руб.; в 2016 г.- 190,00 тыс. руб. в 2017 г.- 190,00 тыс. руб. Всего - 675,00 тыс. руб.
Основные мероприятия Программы	Профилактика социально-значимых заболеваний: Направления: - анти - ВИЧ/СПИД; - неотложные меры борьбы с туберкулезом; - профилактика инфекций, передающихся половым путем.
Прогноз и оценка ожидаемых социально экономических результатов реализации Программы	Стабилизировать уровень заболеваемости социально- значимыми заболеваниями: 1. Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, туберкулезу, венерологическим заболеваниям. 2. Снижение смертности от туберкулеза до 10,0 случаев (на 100 тысяч населения к 2018 году). 3. Заболеваемость туберкулезом в трудоспособном возрасте- 47,5 (на 100 тысяч населения к 2018 году). 4. Заболеваемость туберкулезом детей - 27,5 случаев (на 100 тысяч детского населения к 2018 году) 5. Заболеваемость сифилисом до 52,4 случаев (на 100 тысяч населения к 2018 году). 6. Уровень охвата обследования населения на ВИЧ инфекцию не менее 18 %. 7. Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных не менее 95 % .
Система организации контроля за исполнением Программы	Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация городского округа муниципального образования "город Саянск"

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

1.1 Ведомственная целевая программа "Профилактика социально-значимых заболеваний на 2015-2017 годы" (далее - Программа) разработана в соответствии с:

Конституцией Российской Федерации;

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

Федеральным законом от 30.05.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату "от 30.05.1995" следует читать как "от 30.03.1995"

Федеральным законом от 30.05.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

Законом Иркутской области N 4 - ОЗ от 05.03.2010 "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области".

Программа направлена на организационное и методическое обеспечение профилактической деятельности по следующим направлениям:

- анти - ВИЧ/СПИД;

- неотложные меры борьбы с туберкулезом;

- профилактика инфекций, передающихся половым путем.

Проблемы, связанные с предупреждением социально - значимых заболеваний, по-прежнему актуальны в муниципальном образовании "город Саянск".

Наиболее значимыми из них являются:

- низкие качественные показатели здоровья населения города по основным социально - значимым заболеваниям;

- высокий уровень заболеваемости и смертности туберкулезом, в том числе среди ВИЧ - инфицированных пациентов, рост количества венерических пациентов и ВИЧ-инфицированных.

1.2 Анти-ВИЧ-СПИД

С 1999 года на территории города Саянска, как и во всей Иркутской области, отмечается резкий подъем заболеваемости ВИЧ-инфекцией. На данном этапе ВИЧ-инфекция приобрела генерализованный характер, так как распространяется среди всего населения города, а не только в группах высокого риска. Количество ВИЧ-инфицированных продолжает расти за счет новых случаев: в 2012 г.-53 случая, показатель 128,0 на 100 тыс. населения, в 2013 г. 62 случая, показатель на 100 тысяч населения составил 157,1.

Кумулятивное число выявленных ВИЧ - позитивных на 01.07.2014 года составило 773 случая, из них живущих - 520, показатель распространенности на 100 тыс. населения - 1318,0. Самый пик регистрации случаев ВИЧ - инфекции приходится на 1999-2000 годы (27,2 % от всех кумулятивно выявленных случаев), в тот период, когда наблюдалась вспышка наркомании, в связи с этим поддерживается высокий уровень заболеваемости.

В настоящее время гетеросексуальный путь заражения остается ведущим, несмотря на рост удельного веса наркотического пути заражения (11,3 % против 30,6 % в 2013 г.). Охват эпидемиологическим расследованием составил в 2012 году 92,3 %, в 2013 году 98,4 %,в 2014 году за 6 месяцев 95,8 % (оценочный показатель 90 %). Из кумулятивной заболеваемости основной контингент ВИЧ - инфицированных это молодые люди от 20 до 34 лет (72,4 %), из них наибольший удельный вес имеет возрастная группа 20-24 лет (43,5 %), т.е. наиболее трудоспособный и активный возраст. По половому признаку ВИЧ - инфекция преобладает среди женского населения, и распределилась между мужчинами и женщинами в соотношении 1:1,1.

В структуре социального статуса сохраняется тенденция к росту вовлечения в эпидпроцесс социально-адаптированного населения. Доля ВИЧ - инфицированных среди работающего населения в 2012 превалирует и составляет 45,8 %, в 2013 и за 6 месяцев 2014 г. преобладают неработающие (61,3 % и 56,5 % соответственно). Зарегистрировано кумулятивно умерших от ВИЧ - инфекции 207 случаев, в том числе 14 случаев в стадии СПИД (из них в 2014 г. за 6 месяцев - 19 случаев). Доля умерших от общего числа впервые зарегистрированных случаев ВИЧ-инфицирования (773 случаев) составляет 26,8 %.

Проблема борьбы с данным заболеванием требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий администрации городского округа, ОГБУЗ "Саянская городская больница", ОГБУЗ "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", научных и общественных организаций. Очевидно, что решение этой задачи невозможно без проведения профилактических мероприятий, направленных на широкое информирование населения о путях заражения, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, работу с группами высокого риска, обследование населения на ВИЧ-инфекцию, лечение больных ВИЧ-инфекцией, проведение массовых агитационно-профилактических мероприятий.

Современная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития города Саянска. Внесение направления АНТИ - ВИЧ - СПИД в мероприятия Программы продиктовано переходом инфекции в пандемию и острой социальной ситуацией, вовлечением в эпидемиологический процесс социально-активного трудоспособного населения.

1.3 Инфекции, передающиеся половым путем

В течение последних трех лет (2011-2013 гг.) отмечается незначительное снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП) в 1,3 раза. В 2011 году этот показатель составил 165 (406,3 на 100 тыс.), в 2013 году - 122 (309,2 на 100 тыс.). В структуре ИППП, отмечается снижение заболеваемости гонореей (в 4,2 раза), хламидиозом (в 1,6 раза), остроконечными кондиломами (в 2 раза). Одновременно наблюдается увеличение заболеваемости сифилисом (в 1,1 раза), трихомониазом (в 0,9 раза) и половым герпесом (в 2,8 раза). Заболеваемость сифилисом в 2011 году составила 26 случаев (59,3 на 100 тыс.населения), в 2012 году - 19 случаев (43,3 на 100 тыс.населения), в 2013 году - 26 случаев (65,9 на 100 тыс.населения). По половому признаку преобладают женщины, в 2013 году сифилис выявлен у 14 женщин (53,9 %) и 12 мужчин (46,1 %). По-прежнему, самый высокий уровень заболеваемости сифилисом наблюдается среди молодых людей 18-29 лет: в 2011 г. на их долю приходилось - 53,9 %, в 2012 г. - 63,2 %, в 2013 г. - 69,2 %, кроме того, отмечается тенденция к росту заболеваемости сифилисом среди этой возрастной группы. Предупреждение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), одно из важнейших мероприятий в профилактике ВИЧ - СПИДа. ИППП увеличивают восприимчивость к ВИЧ-инфекции, и обычно к СПИДу приводят те же модели поведения, что к ИППП, поэтому группы риска у этих заболеваний во многом совпадают. Это позволяет создать единую стратегию профилактики.

Большинство заболеваний, передающихся половым путем, влияют на показатели рождаемости, являются причиной бесплодия и не вынашивания беременности, врожденной патологии детей. В целях сохранения и укрепления репродуктивного здоровья населения, воспитания физически и нравственно здорового поколения с высоким уровнем репродуктивных установок, формирования здорового сексуального поведения молодежи, возникла необходимость для включения направления по профилактике инфекций передаваемых половым путем в Программу.

1.4 Неотложные меры борьбы с туберкулезом

Туберкулез - это проблема не только медицинская, но и социальная, требующая комплексного подхода к ее решению.

Эпидемиологическая ситуация по распространению туберкулеза на территории Иркутской области и в городе Саянске остается крайне напряженной, связана с ростом числа больных туберкулезом, увеличением числа дезадаптированных групп населения: мигрантов, беженцев, ростом числа ВИЧ-инфицированных пациентов, что обуславливает ее социальную значимость.

В 2013 году показатель заболеваемости туберкулезом по городу Саянску повысился в 1,3 раза и составил 70,9 на 100 000 жителей против -54,3 за 2012 год.

Особую тревогу вызывает заболеваемость туберкулезом детей, что является неблагоприятным прогностическим признаком развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу на ближайшие 3-4 года. За 6 месяцев 2014 года заболело 2 ребенка, показатель составил 28,5 на 100000 детского населения, в 2013 году случаев впервые выявленных детей с диагнозом туберкулез не было, аналогичный показатель по Иркутской области составляет 16,6 на 100000 детского населения, по Сибирскому Федеральному округу - 26,8 на 100000 детского населения за 2013 год.

Среди больных туберкулезом преобладают лица с тяжелыми формами болезни, с устойчивостью возбудителя туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Прекращение бактериовыделения у впервые выявленных больных отмечалось в 80 % случаев за 2013 год при оптимальном показателе - 70 %.

Показатель смертности от туберкулеза на территории города Саянска в 2012 г. составил - 4,9 на 100 000 жителей, за 2013 год смертность возросла и составила 10,1 на 100000 населения, за 6 месяцев 2014 года умерших от туберкулеза не было, показатели смертности от туберкулеза за 2013 г. составили по Иркутской области - 35,4 СФО- 26,8, а по РФ - 17,5 на 100 000 населения.

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу по г.Саянску
(на 100 000 человек населения)

Показатель	2012 г.	2013 г.	2014 г. (6 мес)	2013 г. Иркутская область	2012 СФО
Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения	54,2(28)	70,9(28)	43,0(17)	139,6	121,0
Заболеваемость туберкулезом детская на 100 тыс. детского населения	13,1(1)	0	28,5(2)	36,0	26,8
Смертность от туберкулеза на 100000 населения	4,9(2)	10,1(4)	0	32,8	28,5
Доля лиц с запущенными формами туберкулеза (%)	-	-	-	4,9	2,8

В г.Саянске отмечен рост тяжелых и осложненных форм туберкулеза. Увеличилось число пациентов с бациллярными формами. Одна из причин роста - позднее обращение пациентов за медицинской помощью и недостаточная эффективность профилактических мероприятий. Острота и актуальность проблемы туберкулеза послужила включением данного направления в мероприятия Программы.

Высокая распространенность социальных болезней снижает качество жизни населения, ведет к достаточно высокому уровню инвалидности и смертности в трудоспособном возрасте, ухудшает демографическую ситуацию в г.Саянске

Решение вышеуказанных проблем программно-целевыми методами позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на предупреждение и распространение социально значимых заболеваний.

II. Цель и задачи Программы

Целями Программы являются:

- увеличение продолжительности жизни населения города за счет формирования здорового образа жизни и профилактики социально-значимых заболеваний;

- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности при социально значимых заболеваниях;

- стабилизация эпидемиологической ситуации по социально-значимым заболеваниям.

Задачами Программы являются:

- информирование населения по профилактике, выявлению и организации лечения больных социально значимыми заболеваниями, формирование здорового образа жизни;

- улучшение качества жизни пациентов при социально значимых заболеваниях.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Программы приведены в приложение N 1 к паспорту Программы.

III. Сроки реализации программы

Программа реализуется в 2015-2017 годы.

IV. Система программных мероприятий
(Приложение N 2 к паспорту Программы)

Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения города.

V. Механизм реализации и система контроля

Механизм реализации Программы основан на осуществлении мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в местном бюджете на финансирование Программы в 2015 году и плановом периоде 2016 и 2017 годов.

Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств, в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств местного бюджета.

Контроль исполнения мероприятий Программы, целевым использованием средств местного бюджета осуществляется администрацией городского округа в установленном порядке.

Информация о ходе исполнения Программы ежегодно заслушивается на заседании административного совета, размещается на сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

- стабилизацию эпидемиологической ситуации в городе по ВИЧ-инфекции, туберкулезу, ИППП;

- уменьшение заболеваемости, смертности населения с социально значимыми заболеваниями относительно каждой нозологической группы;

- улучшения качества и увеличения продолжительности жизни населения города.

Социально-экономическая эффективность Программы заключается в совершенствовании методов профилактики, проведении противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний, соблюдении санитарных правил, что приведет к предотвращению социально-значимых заболеваний и снижению затрат на лечение.

И.о. мэра городского округа муниципального образования "город Саянск"

А.В.Ермаков