Приложение N 3. Акт приемки выполненных работ (оказанных услуг) приемочной комиссией

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Усолье-Сибирское Иркутской области от 20 января 2016 г. N 86 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Постановлению администрации

г.Усолье-Сибирское Иркутской области

от 19 сентября 2014 г. N 1633

(с изменениями от 20 января 2016 г.)

                                                              "Утверждаю"

                                                     ____________________

                                                  "___" ________ 20___ г.

                                                                     М.П.

                                  Акт

    приемки выполненных работ (оказанных услуг) приемочной комиссией

                           (акт экспертизы)

г.Усолье-Сибирское                            "____" ___________ 20___ г.

Заказчик ________________________________________________________________

Подрядчик (Исполнитель) _________________________________________________

Наименование муниципального контракта, номер и дата заключения

_________________________________________________________________________

Приемочная комиссия, назначенная распоряжением (приказом) от ____________

________ N ____________

установила:

Работы выполнены (услуги оказаны) ______________________________________.

                                  (указать в полном объеме или частично)

Работы выполнены (услуги оказаны) в сроки:

Начало _______________ 20 __ г.

Окончание _____________ 20__ г.

Стоимость выполненных работ (оказанных услуг) составляет ________________

                                                         (Сумма прописью)

                                                              рублей.

4. Предъявленные к приемке работы (услуги) имеют  следующие   показатели:

(при наличии):

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Кол-во
1	2	3	4

Решение приемочной комиссии:

Предъявленные к приемке работы (услуги) ________________________________.

                                        (соответствуют/не соответствуют)

Председатель комиссии:

Заместитель председателя комиссии:

Члены комиссии:                                     Ф.И.О.

Представитель подрядчика, исполнителя: (при необходимости)