Приложение 5

Приложение 5

к Приказу Службы потребительского рынка

и лицензирования Иркутской области

от 8 октября 2014 г. N 19-СПР

"Приложение 8

к Административному регламенту предоставления

государственной услуги по выдаче, переоформлению,

продлению срока действия, прекращению действия лицензии

на розничную продажу алкогольной продукции

на территории Иркутской области

     ________________________________________________________________

                 (наименование лицензирующего органа)

     ______________________    "___" ________ 20__ г.

    (место составления акта)   (дата составления акта)

                                ______________________

                               (время составления акта)

                    Акт документарной проверки

                         юридического лица

                        N ________________

     На основании: ______________________________________________________

                         (вид документа с указанием номера и даты)

     была проведена внеплановая документарная проверка в отношении:

     ____________________________________________________________________

                    (наименование юридического лица, ИНН)

     Дата и время проведения проверки:

     "__"   _____  20_  г.  с  __  час.  __  мин.  до  __  час.  __  мин.

Продолжительность __

     "__"   _____  20_  г.  с  __  час.  __  мин.  до  __  час.  __  мин.

Продолжительность __

     (заполняется  в  случае  проведения проверок нескольких обособленных

подразделений лицензиата)

     Общая продолжительность проверки: ________________________________.

                                             (рабочих дней/часов)

     Акт составлен: ____________________________________________________.

                           (наименование лицензирующего органа)

     Лицо(а), проводившее (ие) проверку: ________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

           лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

     В ходе проведения документарной проверки установлено:

     I. Документы заявителя содержат следующие сведения:

     1.  Факт  внесения  сведений  о  заявителе  в Единый государственный

реестр юридических лиц подтвержден: _____

________________________________________________________________________.

                      (реквизиты документа)

     2. Факт постановки заявителя на налоговый учет подтвержден _________

________________________________________________________________________.

                      (реквизиты документа)

     3. Юридический адрес, указанный в заявлении, _______________________

_________________________________________________________________________

                  (указывается юридический адрес)

соответствует /  не соответствует   юридическому    адресу,    указанному

в    (указать  нужное)  выписке  из  Единого   государственного   реестра

юридических лиц, полученной ________, Уставу ___________________________.

                             (дата)           (наименование организации)

     4.  Дата  внесения  записи о государственной регистрации, изменений,

вносимых   в  учредительные  документы,  а  также  изменении  сведений  о

юридическом    лице,   имеющих  основание  для  переоформления  лицензии,

подтверждена: ______________________________________________.

                          (реквизиты документа)

     5. Размер уставного капитала (уставного фонда),  указанный в  Уставе

________ рублей, в документе, подтверждающем уплату   уставного  капитала

(уставного фонда) _______________________________________________ рублей,

                     (наименование и реквизиты документа (ов))

соответствует / не соответствует размеру  уставного  капитала  (уставного

(указать нужное) фонда), установленному действующим законодательством.

     6. Адреса обособленных подразделений, указанных в заявлении:

     1) _______________________________ соответствует / не соответствует,

                (указать нужное)

     2) _______________________________ соответствует / не соответствует,

                (указать нужное)

     3) _______________________________ соответствует / не соответствует

                (указать нужное)

     выписке  из Единого  государственного  реестра  прав  на  недвижимое

имущество и сделок с ним от ________________ N ______________, полученной

по межведомственному запросу, или бланку лицензии  на  розничную  продажу

алкогольной продукции N ______________ (в случае продления срока действия

лицензии).

     7. Уплата государственной пошлины подтверждается / не подтверждается

                                              (указать нужное)

     копией  платежного  поручения  от  __________  N  _______  или  иным

платежным  документом  об уплате государственной пошлины от ___________ N

___________  в  сумме  ______________  рублей,  что  соответствует  /  не

соответствует  сроку  (___________),  указанному  в  заявлении  о  выдаче

(продлении

     (указать  нужное)                            (указать срок)

                                             (указать нужное)

     срока  действия) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

от ____________ N ____________ / заявлении о переоформлении лицензии на

     (указать нужное)

     розничную    продажу    алкогольной    продукции   от  __________  N

____________,  и  соответствует  /  не соответствует информации об уплате

государственной                                   (указать нужное)

     пошлины,  содержащейся  в  Государственной  информационной системе о

государственных и муниципальных платежах или иной информационной системе.

     8.  Наличие  /  отсутствие задолженности по уплате налогов и сборов,

пеней            (указать нужное)

     и  штрафов  за  нарушение  законодательства  Российской  Федерации о

налогах  и  сборах подтверждено справкой налогового органа от ___________

N ______________, полученной _______________.

 (указать дату)

     II.*  Документы  по   обособленному  подразделению,   расположенному

по адресу: ___________________________

____________________________________,

   содержат следующие сведения:

     1. Соответствие / несоответствие стационарных торговых объектов

и               (указать нужное)

складских помещений лицензиата требованиям, установленным  уполномоченным

Правительством Российской Федерацией федеральным  органом  исполнительной

власти, подтверждено: ___________________________________________________

___________________________________.

       (реквизиты документа)

     2. Наличие / отсутствие стационарных торговых  объектов  и складских

_________________________________________________________________________

                        (указать нужное)

помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном  управлении

или в аренде, срок которой  определен   договором и  составляет  один год

и более, подтверждено: __________________________________________;

                        (наименование и реквизиты документа (ов)

     3. Наличие / отсутствие необходимой площади стационарных торговых

           (указать нужное)

     объектов и складских помещений (для городских   поселений - не менее

50 кв.м, для сельских поселений - не менее 25 кв.м) подтверждается ______

_________________________________________________________________________

                (наименование и реквизиты документа)

     и составляет __________________________________________________ кв.м

                  (указывается площадь обособленного подразделения

                      по документу, указанному в подпункте 2)

     В соответствии с заявлением __________________ о ___________________

                                         (наименование заявителя)

     лицензии на розничную продажу алкогольной продукции от _____________

N ______, площадь стационарного торгового объекта составляет ______ кв.м,

складских помещений _____ кв.м

     III. Наличие / отсутствие действующей лицензии на заявляемом объекте

            (указать нужное)

     у другого лицензиата подтверждено сведениями _______________________

                                                   (реквизиты лицензии,

                                                 наименование лицензиата)

     из  государственного  сводного  реестра выданных, приостановленных и

аннулированных  лицензий  на  производство  и  оборот  этилового  спирта,

алкогольной и спиртосодержащей продукции

     Выводы  по  результатам проведения документарной проверки: нарушения

не  выявлены  / выявлены, а именно (заполняется в случае (указать нужное)

выявления нарушений лицензионных требований)

     1) в представленных документах выявлена  недостоверная,   искаженная

или неполная информация, а именно:

     ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     2)   выявлено  несоответствие  соискателя  лицензии  или  лицензиата

особым  требованиям,  установленным  статьей 16 Федерального закона от 22

ноября  1995  года N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства

и  оборота  этилового  спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и

об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции", а именно:

     ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     3)  выявлено наличие у заявителя на дату поступления в лицензирующий

орган    заявления    о    выдаче  (продлении  срока  действия)  лицензии

задолженности  по  уплате  налогов,  сборов,  а  также пеней и штрафов за

нарушение законодательства Российской Федерации о налогах и сборах:

     ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     Заключение:

     Документы заявителя ______________________________________

                                (наименование заявителя)

     соответствуют / не соответствуют лицензионным требованиям

            (указать нужное)

     розничной продажи алкогольной продукции

     Прилагаемые к акту документы: ______________________________________

________________________________________________________________________.

     Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________

     С актом проверки ознакомлен(а), копию  акта  со  всеми  приложениями

получил(а):

     ____________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

      должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного

                         представителя заявителя)

                                            "___" ______________ 20___ г.

                                               __________________________

                           (подпись руководителя, иного должностного лица

                             или уполномоченного представителя заявителя)

     Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________

                                                 (подпись уполномоченного

                                                 должностного лица (лиц),

                                                   проводившего проверку)

     Настоящий   акт  направлен  в  адрес   заявителя  заказным  почтовым

отправлением с уведомлением о вручении**

_______________________________.

        (дата отправки)

     ---------------------

     * Пункт 2 заполняется на каждое обособленное подразделение.

     **  Заполняется в случае отсутствия руководителя, иного должностного

лица  или  уполномоченного  представителя  заявителя,  а  также  в случае

отказа  проверяемого  лица дать расписку об ознакомлении либо об отказе в

ознакомлении с актом проверки.".