Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

Настоящее приложение в части, касающейся предоставления муниципальных услуг в электронной форме, вступает в силу с момента возникновения технической возможности предоставления муниципальной услуги в электронной форме

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Иркутска от 12 апреля 2017 г. N 031-06-357/7 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление служебных жилых

помещений муниципального жилищного

фонда города Иркутска"

(с изменениями от 12 апреля 2017 г.)

                                 Начальнику департамента правовой  работы

                                   аппарата администрации города Иркутска

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                 ф.и.о.

                                 _______________________________________,

                                 проживающего(ей) по адресу:

                                 ________________________________________

                                 _______________________________________,

                                 работающего:

                                 ________________________________________

                                 _______________________________________,

                                 тел. ___________________________________

                                Заявление

     Прошу    предоставить  служебное  жилое  помещение  в  муниципальном

жилищном  фонде города Иркутска для временного проживания в период работы

(прохождения службы).

     Состав семьи:

Супруг(а) _______________________________________________________________

Дети: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата                                    Подпись заявителя

     Дата,   подпись,  должность  и  фамилия,  имя,  отчество  сотрудника

Единого   окна,  принявшего  заявление с  приложением  документов.

     Способ  получения  результата  предоставления  муниципальной  услуги

(указывается  с  учетом  способа  подачи  заявления  и приложенных к нему

документов):

	Единое окно
	многофункциональный центр
	в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении