Приложение

Приложение

к Приказу Министерства сельского хозяйства

Иркутской области

от 26 января 2015 г. N 2-МПР

                                                                    форма

         Паспорт общественно значимого некоммерческого проекта

          с участием граждан, проживающих в сельском поселении

  _____________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления сельского поселения

                           Иркутской области)

     I.  Общая  характеристика  общественного  значимого  некоммерческого

проекта  с  участием   граждан,   проживающих   в   сельском    поселении

(далее - проект)

Направление реализации проекта*
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м.
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта (наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя); фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
Заявитель проекта (наименование органа местного самоуправления сельского поселения Иркутской области)
Продолжительность реализации проекта (количество месяцев, не более 12)
Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта
Общие расходы по проекту, тыс. рублей:
в том числе за счет средств:
субсидии (сумма средств федерального бюджета и бюджета субъекта Российской Федерации, которая не превышают 2 млн. рублей и не > 60 %)
бюджета сельского поселения (при наличии средств, подтвержденных выпиской из решения сельского поселения о бюджете сельского поселения)
обязательного вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего, тыс. рублей
из них: вклад граждан, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименования вида расходов)
вклад индивидуальных предпринимателей, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименования вида расходов)
вклад юридических лиц, тыс. рублей
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименования вида расходов)

     Трудовое участие**:

N	Описание работ	Трудовые затраты, количество человеко-часов	Стоимость одного человека-часа, рублей	Стоимость трудовых затрат, рублей
	Всего:

     Целевая группа:

Численность сельского населения, подтвердившего участие в реализации проекта, человек
из них молодежи до 30 лет
Группы населения, которые будут пользоваться результатами проекта (дети, учащиеся, студенты и др.)
Количество человек, которые получат пользу непосредственно и косвенно от реализации проекта, человек
в том числе прямо, человек
косвенно, человек

     Инициаторы проекта

N	Инициатор проекта (ф.и.о. гражданина/наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)	Краткое описание вклада и роль в реализации проекта

               II. Описание проекта (не более 3 страниц)

     1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для сообщества

     -  месторасположение  сельского  поселения  (отдаленность  сельского

поселения от районного центра в километрах);

     - общая численность населения, проживающего в сельском поселении;

     -    характеристика    существующей  ситуации,  на  решение  которой

направлен проект;

     -    обоснование    необходимости    выполнения    данного   проекта

(актуальность), ее общественная значимость;

     - круг людей, которых касается решаемая проблема;

     -    ожидаемые   результаты,  которые  планируется  достичь  в  ходе

реализации проекта;

     -  дальнейшее  развитие  проекта: распространение опыта, мероприятия

по поддержанию и/или развитию результатов.

        2. Календарный план реализации мероприятий проекта

Наименование мероприятий (указываются только те части, которые имеют непосредственное отношение к проекту)	Сроки реализации	Ответственный исполнитель
Подготовительные работы: (проектные, изыскательские и др.)
Ремонтно-строительные работы:
Приобретение оборудование (расписать подробно)
Прочая деятельность (указать наименование)

                 III. Смета расходов по проекту

Наименование расходов	Запрашиваемые средства (субсидия), тыс. рублей	Бюджет сельского поселения, тыс. рублей	Вклад инициатора проекта (внебюджетные источники), тыс. рублей		Общие расходы по проекту, тыс. рублей
			юридические лица (индивидуальные предприниматели)	граждане
Всего:

Глава сельского поселения	_____________________ /	____________________________
	(М.П., подпись)	(расшифровка подписи)

Исполнитель:	_________________	___________________	________________ /	______________________
	(должность)	(контактный телефон)	(подпись)	(расшифровка подписи)

_________________

     *  В  соответствии  с  Порядком предоставления субсидий на поддержку

местных    инициатив    граждан,    проживающих   в  сельской  местности,

предусмотренным    приложением    2  к  Подпрограмме  10  государственной

программы    Иркутской    области    "Развитие    сельского  хозяйства  и

регулирование    рынков    сельскохозяйственной    продукции,    сырья  и

продовольствия"    на   2014 - 2020   годы,  утвержденной  постановлением

Правительства Иркутской области от 9 декабря 2013 года N 568-пп

     **  При  расчете  общей  стоимости  проекта  учитываются стоимостные

показатели трудовых затрат