Приложение 5

Приложение 5

к Постановлению Правительства Иркутской области

от 29 декабря 2014 г. N 695-ПП

"Приложение 2.1

к Положению об обеспечении равной доступности услуг

общественного транспорта в Иркутской области

для отдельных категорий граждан, оказание мер

социальной поддержки которых относится

к ведению Российской Федерации и Иркутской области

                                Реестр

  учета электронных социальных проездных билетов граждан, оказание мер

  социальной поддержки которых относится к ведению Российской Федерации

N п/п	Ф.И.О. гражданина	Категория гражданина	Место жительства гражданина	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)	Маршрут проезда по электронному социальному проездному билету (кроме городского транспорта) за истекший период	Количество совершенных поездок за истекший период в городском сообщении	Количество совершенных поездок за истекший период в пригородном сообщении	Стоимость полного проездного билета общего пользования

Оператор __________________________________________ (Ф.И.О. руководителя)

М.П.                   (подпись)

Перевозчик     ____________________                 (Ф.И.О. руководителя)

                     (подпись)

Гл. бухгалтер  ____________________                 (Ф.И.О.)

М.П.                 (подпись)

Согласовано:

Руководитель областного государственного казенного

учреждения "Управление социальной защиты населения

по ________________________   "_____________________________ (Ф.И.О.)".

                                          (подпись)