Приложение 4

Приложение 4

к Постановлению Правительства Иркутской области

от 29 декабря 2014 г. N 695-ПП

"Приложение 6

к Положению об обеспечении равной доступности услуг

общественного транспорта в Иркутской области и

для отдельных категорий граждан, оказание

мер социальной поддержки которых относится

к ведению Российской Федерации

и Иркутской области

Согласовано:

Служба по тарифам Иркутской области

____________________ Ф.И.О.

"___" ____________ 20__ г.

М.П.

                               Расчет

       суммы расходов перевозчиков, произведенный с учетом объема

транспортных услуг, предоставленных отдельным категориям граждан оказание

  мер социальной поддержки которых относится к ведению Иркутской области,

    стоимости и количества выданных единых социальных проездных билетов

              либо электронных социальных проездных билетов

      за ___________ 20 __ г. ____________________________________

                                   (наименование перевозчика)

Перевозки пассажиров транспортом перевозчика	Единый социальный проездной билет (либо электронный социальный проездной билет)			Тариф за 1 поездку (руб.)	Дата и номер нормативного акта об установлении тарифа	Количество поездок (шт.)	Объем предоставленных услуг (руб.)	Разница в стоимости ЕСПБ и объеме предоставленных услуг	Сумма к возмещению (руб.)
	Стоимость билета (руб.)	Дата и номер нормативного акта об утверждении стоимости билета	Количество реализованных билетов (шт.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
В городском сообщении
Всего:

Перевозчик _____________________________ (Ф.И.О. руководителя)

                       (подпись)

Гл. бухгалтер _____________________________ (Ф.И.О.)".

М.П.                    (подпись)