Приложение 4

Приложение 4

к Приказу Службы потребительского рынка

и лицензирования Иркутской области

от 11 декабря 2014 г. N 21-СПР

"Приложение 5

к Административному регламенту

предоставления государственной функции

по лицензионному контролю за розничной

продажей алкогольной продукции

на территории Иркутской области

_________________________________________________________________

                    (наименование лицензирующего органа)

_____________________________________    "____" _________________ 20__ г.

 (место составления акта)                  (дата составления акта)

                                          _______________________________

                                            (время составления акта)

                        Акт выездной проверки

                          юридического лица

                            N __________

     По адресу/адресам: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (место проведения проверки)

     На основании: ______________________________________________________

                         (вид документа с указанием номера и даты)

_________________________________________________________________________

     была проведена _______________________ выездная проверка в отношении

                    (плановая/внеплановая)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                    (наименование юридического лица, ИНН)

     Дата и время проведения проверки:

     "___"  _______________  20___  г. с ____ час. ____ мин. до ____ час.

____ мин. Продолжительность ____

     "___"  _______________  20___  г. с ____ час. ____ мин. до ____ час.

____ мин. Продолжительность ____

        (заполняется    в    случае    проведения    проверок  нескольких

обособленных подразделений лицензиата)

     Общая продолжительность проверки: _________________________________.

                                            (рабочих дней/часов)

     Акт

     составлен:__________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                   (наименование лицензирующего органа)

     Лицо(а), проводившее(ие) проверку: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),  должность

должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

     С  копией постановления/распоряжения (приказа) о проведении проверки

ознакомлен(ы): __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия,    имя,  отчество  (в  случае,  если  имеется),  должность

руководителя,

     иного    должностного    лица    или  уполномоченного  представителя

лицензиата)

     Дата  и  номер  решения  прокурора  (его заместителя) о согласовании

проведения проверки: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (заполняется    в   случае  необходимости  согласования  проверки  с

органами прокуратуры)

     При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия,    имя,  отчество  (в  случае,  если  имеется),  должность

руководителя,    иного    должностного    лица    (должностных  лиц)  или

уполномоченного    представителя    лицензиата,    присутствовавших   при

проведении мероприятий по проверке)

     В ходе проведения выездной проверки установлено:

     Наименование обособленного подразделения ___________________________

_________________________________________________________________________

     Местонахождение и КПП обособленного подразделения __________________

_________________________________________________________________________

Лицензионные требования к осуществлению розничной продажи алкогольной продукции*	Результат выездной проверки
Наличие в доступном для покупателя месте информации о наименовании организации, режиме работы
Соответствие фактического месторасположения обособленного подразделения адресу, указанному в документах лицензиата (указывается адрес)
Наличие и соответствие фактических сведений об общей площади стационарного торгового объекта и складских помещений проверяемого обособленного подразделения, в том числе площади стационарного торгового объекта и складских помещений, площадям, указанным в лицензионном деле (указываются фактические площади, занимаемые заявителем, с приложением схемы размещения занимаемых площадей, и прибор, с помощью которого осуществлялись замеры)
Наличие зарегистрированной в установленном порядке контрольно-кассовой техники (указываются реквизиты карточки регистрации контрольно-кассовой техники)
В случаях, установленных Федеральным законом, наличие бланков строгой отчетности
Соблюдение особых требований розничной продажи алкогольной продукции, указанных в пункте 2 статьи 16 Федерального закона от 22 ноября 1995 года N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции". Местонахождение обособленного подразделения:
в детских, образовательных, медицинских организациях, на оптовых и розничных рынках, на вокзалах, в аэропортах, на объектах спорта, на объектах военного назначения
в организациях культуры
на автозаправочных станциях
на остановочных пунктах городского и пригородного сообщения
в нестационарных торговых объектах, в нестационарных объектах общественного питания
Соблюдение требований решений органов местного самоуправления муниципальных образований Иркутской области, устанавливающих границы прилегающих к организациям и объектам территорий, на которых не допускается розничная продажа алкогольной продукции
Соответствие стационарных торговых объектов и складских помещений требованиям, установленным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, к стационарным торговым объектам и складским помещениям
Осуществление розничной продажи алкогольной продукции в помещениях жилищного фонда (за исключением пристроенных к ним помещений)
Соблюдение ограничений розничной продажи алкогольной продукции с 23-00 до 08-00 часов
Соблюдение требований к сопроводительной информации к алкогольной продукции, находящейся в розничной продаже
Соблюдение требований к целостности укупорки потребительской тары алкогольной продукции
Соблюдение установленных минимальных цен на розничную продажу алкогольной продукции
Наличие сопроводительных документов на алкогольную продукцию, удостоверяющих легальность ее производства и оборота
Наличие сертификатов или деклараций о соответствии (по каждому наименованию алкогольной продукции)
Наличие и подлинность федеральной специальной марки, акцизной марки на алкогольной продукции в соответствии со статьей 12 Федерального закона N 171-ФЗ (указывается прибор и (или) информационный ресурс Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка, с использованием которых проверялась марка)
Наличие и надлежащее ведение журнала учета объема розничной продажи алкогольной продукции в соответствии с требованиями законодательства, сверка с данными деклараций об объеме розничной продажи алкогольной и спиртосодержащей продукции за последний отчетный период на момент проверки
Соответствие данных, внесенных в журнал учета объема розничной продажи алкогольной продукции, с документами, подтверждающими закупку и розничную продажу алкогольной продукции
Фактическое соответствие обособленного подразделения требованиям, установленным к предприятиям общественного питания ГОСТом Р 50762-2007 "Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги общественного питания. Классификация предприятий общественного питания"

--------------------------------

     * - заполняются отдельно по каждому обособленному подразделению.

     Выводы  по  результатам  проведения  выездной проверки: нарушения не

выявлены / выявлены, а именно

                              (указать нужное)

     (заполняется в случае выявления нарушений лицензионных требований):

     1)  выявлено  несоответствие  лицензиата  лицензионным  требованиям,

установленным  статьей  16  Федерального  закона от 22 ноября 1995 года N

171-ФЗ  "О государственном регулировании производства и оборота этилового

спирта,   алкогольной  и  спиртосодержащей  продукции  и  об  ограничении

потребления (распития) алкогольной продукции", а именно:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     2)  в  представленных  документах выявлена недостоверная, искаженная

или неполная информация, а именно:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     3)  выявлено  невыполнение  лицензиатом  предписания  об  устранении

нарушений  лицензионных  требований  (с  указанием  реквизитов  выданного

предписания), а именно:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     4)    выявлено  неустранение  в  установленный  срок  обстоятельств,

повлекших за собой приостановление действия лицензии, а именно:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     5)  выявлены  иные  нарушения  особых требований законодательства, а

именно:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     Запись   в  Журнал  учета  проверок  юридического  лица,  проводимых

органами  государственного  контроля  (надзора),  органами муниципального

контроля, внесена:

____________________________     ________________________________________

  (подпись  проверяющего)                  подпись уполномоченного

  представителя лицензиата)#

     Журнал    учета  проверок  юридического  лица,  проводимых  органами

государственного  контроля  (надзора),  органами муниципального контроля,

отсутствует:

_____________________________     _______________________________________

  (подпись  проверяющего)               (подпись уполномоченного

  представителя лицензиата)

     Прилагаемые к акту документы: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________

     С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию акта со всеми приложениями

получил(а): _____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (фамилия,    имя,  отчество  (в  случае,  если  имеется),  должность

руководителя,

     иного    должностного    лица    или  уполномоченного  представителя

лицензиата)

     "____" ______________ 20___ г.

     ________________________________________________

     (подпись руководителя, иного должностного лица

       или уполномоченного представителя лицензиата)

     Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________

_________________________________________________________________________

     (подпись    уполномоченного  должностного  лица  (лиц)  проводившего

проверку)

     Настоящий    акт  направлен  в  адрес  заявителя  заказным  почтовым

отправлением с уведомлением о вручении*(1) _____________________________.

                                                (дата отправки)

----------------------------------------------

     *(1)    Заполняется    в    случае  отсутствия  руководителя,  иного

должностного  лица или уполномоченного представителя заявителя, а также в

случае  отказа  проверяемого  лица  дать расписку об ознакомлении либо об

отказе в ознакомлении с актом проверки.".