Приложение N 6. Акт приемки выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого (нежилого) помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

к Административному регламенту

"Прием заявлений и выдача документов

о согласовании переустройства и (или) перепланировки

жилого помещения, расположенных на территории

муниципального образования "город Саянск"

                               Акт

           приемки выполненных работ по переустройству

        и (или) перепланировке жилого (нежилого) помещения

                                            от ____ _____________ 20__ г.

Комиссия в составе: _____________________________________________________

Председателя ____________________________________________________________

Членов комиссии: ________________________________________________________

                            установила:

1. Предъявлены  к  приемке  выполненные  работы по переустройству и (или)

перепланировке    (далее  -  работы)   жилого    (нежилого)    помещения,

расположенного по адресу:

________________________________________________________________________,

а именно: ______________________________________________________________

                          (указывается перечень работ)

________________________________________________________________________.

2. Работы выполнены на основании решения о согласовании переустройства

и (или) перепланировки от ____________________ N _______________________.

3. Проектная документация разработана:

_________________________________________________________________________

                       (состав документации,

________________________________________________________________________.

                         наименование автора)

4. Работы произведены:

начало работ                                              окончание работ

"____" ____________ 20__ г.                   "____" ____________ 20__ г.

5. На  основании осмотра жилого (нежилого) помещения после переустройства

и (или) перепланировки  (элементов,  инженерных  систем)  и  ознакомления

с проектной и исполнительной документацией установлено:

5.1. ____________________________________________________________________

             перепланировка и (или) переустройство соответствует

                      проекту/не соответствует - указать

5.2. ____________________________________________________________________

          замечания членов комиссии (указать): устранены/не устранены

6. В результате   выполненных  работ  жилое   (нежилое)  помещение  имеет

технические  характеристики  по  данным  обследования  органа технической

инвентаризации от:

_________________________________________________________________________

Количество комнат: ______________________________________________________

Общая площадь: __________________________________________________________

Жилая площадь: __________________________________________________________

                           решение комиссии:

1. Предъявленные к приемке работы: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     произведены в соответствии с проектом и требованиями нормативных

        документов, действующих для жилых и общественных зданий.

Приложения к акту:

1. Исполнительная документация: _________________________________________

_________________________________________________________________________

  (проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями)

2. Акт освидетельствования скрытых работ: _______________________________

                                                     (указать)

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии: ________________ (_______________________________)

                       (личная подпись)       (расшифровка подписи)

Члены комиссии:

_______________________ (_______________________________________________)

_______________________ (_______________________________________________)

_______________________ (_______________________________________________)

_______________________ (_______________________________________________)