Приложение 4

Приложение 4

к Приказу Службы потребительского рынка

и лицензирования Иркутской области

от 27 января 2015 г. N 2-СПР

"Приложение 12

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по предоставлению, переоформлению, прекращению

действия лицензий на заготовку, хранение, переработку и

реализацию лома черных металлов, цветных металлов

на территории Иркутской области

                Служба потребительского рынка и лицензирования

                             Иркутской области

                                Распоряжение

     __________________________                 N _______________________

                                  Иркутск

     О предоставлении лицензии на осуществление деятельности по заготовке,

хранению, переработке и реализацию# лома_________________________________

                                                (цветных/черных)

металлов_________________________________________________________________

                  (наименование юридического лица/ФИО ИП)

     Руководствуясь  статьями  14, 15 Федерального закона от 04.05.2011 N

99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности"  и  пунктом  5

Положения    о    лицензировании  деятельности  по  заготовке,  хранению,

переработке    и   реализации  лома  черных  металлов,  цветных  металлов

утвержденного    постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от

12.12.2012             N        1287,        предоставить        лицензию

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (полное и сокращенное наименование юридического лица /

                   ФИО индивидуального предпринимателя)

     (ОГРН _________________ , ИНН _________________) от ________________

     N ______ на лицензируемый  вид  деятельности по заготовке, хранению,

переработке и реализации лома черных металлов,  цветных металлов,  указав

выполняемые работы: _____________________________________________________

                     (заготовка, хранение, переработка и реализация лома

                     черных металлов; заготовка, хранение, переработка и

________________________________________________________________________.

                 реализация лома цветных металлов)

     Место нахождения юридического лица: ________________________________

________________________________________________________________________.

            (полный юридический адрес, с указанием индекса)

     Место(а) осуществления  лицензируемого вида деятельности: __________

________________________________________________________________________.

      (адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)

     Основание: 1) заявление ____________________________________________

                               (наименование юридического лица/ФИО ИП)

     от ________________________ о предоставлении лицензии;

         (дата подачи заявления)

     2) акт  внеплановой  документарной проверки  полноты и достоверности

сведений, содержащихся в заявлении и документах, представленных _________

_________________________________________________________________________

                (наименование юридического лица/ФИО ИП)

от "___" ____________ 20___года;

     3) акт внеплановой выездной  проверки  оценки  состояния  земельного

участка, помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования,

иных  объектов,  которые   предполагается   использовать  при  заготовке,

хранении, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов

от "___" _____________ 20___года.

Руководитель службы

Потребительского            _______________     _________________________

рынка и лицензирования        ( подпись)        (расшифровка подписи)".

Иркутской области