Постановление Главного государственного санитарного врача по Иркутской области от 26 мая 2015 г. N 20 "Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори"

Я, Главный государственный санитарный врач по Иркутской области А.Н. Пережогин, установил, что за 4 месяца 2015 года в 35 субъектах страны зарегистрировано 499 случаев кори. При этом групповые очаги кори регистрировались в 8 субъектах РФ (Ставропольский, Красноярский и Алтайский край, республики Саха, Башкортостан, Московская, Оренбургская и Тюменская области).

В Иркутской области за период с 8 по 22 мая 2015 г. зарегистрировано 3 случая кори, в том числе 2 среди персонала ведомственных служб, находящихся на территории ОАО "Международный Аэропорт Иркутск", и 1 случай в г.Иркутске из числа контактных по домашнему очагу.

Предположительно источником послужил пассажир одного из международных рейсов (Бангкок, Пхукет, Маньчжурия, Харбин, Ош, Пекин, Душанбе, У-Батор - всего 1552 пассажира), прибывших в аэропорт г.Иркутска в период с 19.04 по 20.04.2015 гг.

По результатам эпидемиологического расследования установлено, что основной причиной, послужившей распространению кори среди сотрудников ОАО "Международный Аэропорт Иркутск", стало позднее обращение первого больного за медицинской помощью и выход его на работу в заразный период заболевания (01-05.05.2015 г.). За указанный период в Иркутском аэропорту пограничный контроль прошли 1836 пассажиров, прилетевших рейсами из КНР (8 рейсов), Тайланда (2), Монголии (2), Турции (1), Узбекистана (1), Кыргыстана (1), Таджикистана (1), Вьетнама (2).

В целях усиления мероприятий по реализации программы "Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Иркутской области (2013 - 2015 гг.)", недопущения распространения кори среди населения, в том числе внутрибольничного, на основании ст.51 Федерального Закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), в соответствии СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" постановляю:

1. Главам муниципальных образований Иркутской области рекомендовать:

1.1. При осложнении эпидситуации по кори рассматривать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о ходе проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе иммунизации населения в очагах инфекции и лиц из групп риска против кори, с оценкой их полноты и эффективности.

1.2. Содействовать в проведении систематической информационной кампании с населением по профилактике управляемой группы инфекций.

2. Руководителям предприятий, организаций и учреждений, независимо от организационно-правовой формы:

2.1. Представить в лечебно-профилактические организации по месту расположения объекта списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори. Срок до 01.06.2015 года;

2.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении иммунизации против кори подлежащих контингентов в рамках Национального календаря профилактических прививок.

3. Руководителям предприятий, организаций и учреждений профессиональных групп "риска" (работники медицинских и социальных организаций, педагоги, работники торговли, транспорта, коммунальных учреждений):

3.1. Представить в лечебно-профилактические организации по месту расположения объекта списки работающих без ограничения возраста;

3.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении иммунизации против кори в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

4. Министру здравоохранения Иркутской области (Н.Г.Корнилов), главным врачам лечебно-профилактических учреждений Иркутской области:

4.1. Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку вакцины против кори и иммуноглобулина для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции, а также иммунизации трудовых мигрантов.

4.2. Проводить противоэпидемические мероприятия в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита":

- плановый прием в стационары больных детей и взрослых до 35 лет, а также лиц до 35 лет, поступающих по уходу за больными, осуществлять только со сведениями о профилактических прививках против кори (однократная прививка у детей до 6 лет и двукратная - начиная с 6 летнего возраста);

- госпитализацию лиц с признаками заболевания и контактных из очагов кори осуществлять по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные отделения, при необходимости предусмотреть возможность их дополнительного развертывания;

- запретить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения за очагом;

- не допускать до практических занятий в ЛПО студентов медицинских колледжей и ВУЗов, не болевших, не привитых, привитых однократно против кори;

4.3. Провести ревизию охвата 2-у кратной прививкой против кори лиц без ограничения возраста из профессиональных групп "риска" (работники медицинских и социальных организаций, педагоги, работники торговли, транспорта, коммунальных учреждений). При выявлении не привитых организовать среди них проведение прививок против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, как наиболее подверженных заболеванию и составляющих наибольшую опасность в распространении данной инфекции;

4.4. Принять исчерпывающие меры по обеспечению достоверности регистрации сведений о проведенных прививках;

4.5. Организовать работу по пересмотру медицинских отводов под контролем иммунологических комиссий ЛПО, обслуживающих детское и взрослое население;

4.6. Создать необходимые температурные условия и контроль за "холодовой цепью" на всех этапах транспортирования и хранения противокоревой вакцины в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

4.7. Обеспечить неукоснительное соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и принципов изоляции при госпитализации пациентов, особенно в отделениях для лечения респираторных инфекций.

5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" И.В.Безгодову обеспечить своевременный учет и участие в проведении эпидрасследования случаев подозрительных на корь.

6. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (И.Н.Лисянская), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Иркутской области обеспечить контроль за:

6.1. Планированием и иммунизацией населения против кори, достижением и поддержанием целевых показателей охвата детского и взрослого населения прививками против кори, обратив особое внимание на достоверность представляемых данных;

6.2. Своевременностью и полнотой проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции;

6.3. Соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с требованиями СП 3.3.2.12348-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов";

6.4. Обеспечить систематическое взаимодействие и обмен информацией с учреждениями ведомственного подчинения о случаях заболевания корью, по вопросам диагностики, организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

7. Министру здравоохранения Иркутской области (Н.Г.Корнилов), главным врачам лечебно-профилактических учреждений Иркутской области совместно с Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области и его территориальными отделами, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области" (И.В.Безгодов):

7.1. Обеспечить строгое соблюдение регламентированных сроков сбора и доставки в региональные центры сыворотки крови от больных для лабораторного подтверждения диагноза кори и в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой - для ретестирования;

7.2. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Иркутской области Н.П.Сафронова

А.Н.Пережогин