Приложение N 1. Паспорт инвестиционного проекта

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Ангарского городского муниципального образования Иркутской области от 20 декабря 2016 г. N 2825-па настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

(с изменениями от 20 декабря 2016 г.)

                                                                    Форма

                                Паспорт

                        инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

    (полное наименование организации в соответствии с учредительными

                              документами)

_________________________________________________________________________

Инвестиционный проект (предложение): ____________________________________

_________________________________________________________________________

       (полное наименование инвестиционного проекта / предложения)

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________

Е-mail __________________________________________________

     1. Сведения об организации - инициаторе инвестиционного проекта

                                (инвесторе)

1) Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ________________

2) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________

3) Код вида экономической деятельности по ОКВЭД (основной) ______________

4) Местонахождения (адрес):

5) Субъект Российской Федерации _________________________________________

6) Район ________________________________________________________________

7) Город ________________________________________________________________

8) Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ______________________________

9) Улица (проспект, переулок и т.д.) ____________________________________

10) Номер дома (владения) _______________________________________________

11) Номер корпуса (строения) ____________________________________________

12) Код по ОКТМО ________________________________________________________

                  2. Сведения об инвестиционном проекте

2.1. Территория реализации инвестиционного проекта*:

1) Кадастровый номер (при его отсутствии - условный номер) находящегося в

собственности/в аренде    (нужное подчеркнуть)   организации   земельного

участка, на котором планируется реализация инвестиционного проекта:

________________________________________________________________________.

2) Адрес:

3) Субъект Российской Федерации _________________________________________

4) Район ________________________________________________________________

5) Город (при наличии) __________________________________________________

6) Населенный пункт (при наличии) (село, поселок и т.д.) ________________

7) Улица (проспект, переулок и т.д.) ____________________________________

8) Номер дома (владения) ________________________________________________

9) Номер корпуса (строения) _____________________________________________

10) Иное описание местоположения (при отсутствии официально  присвоенного

адреса)

________________________________________________________________________.

2.2. Код вида экономической деятельности по ОКВЭД инвестиционного проекта

________________________________________________________________________.

2.3. Цель реализации инвестиционного проекта ___________________________.

2.4. Краткое содержание проекта ________________________________________.

2.5. Целевые индикаторы инвестиционного проекта:

1) Производство товаров (услуг) в ассортименте (укрупненно):

N п/п	Наименование товара (услуги)	Годовая проектная производственная мощность
		Код единицы измерения по ОКЕИ	Количество	Млн. руб.

2.6. Количество создаваемых рабочих мест _____, в том числе по годам ____

________________________________________________________________________.

2.7. Налоговые платежи от реализации инвестиционного проекта:

Налоги, сборы и др. обязательные платежи (тыс. руб.)	Годы реализации инвестиционного проекта
	1 год 20__ г.	Последующие годы до получения дохода (отдельно по годам) 20__ г.	1-й год получения дохода 20__ г.	2-ой год получения дохода 20__ г.	3-й год получения дохода 20__ г.
Всего:
В том числе по видам:
........

2.8. Общий объем финансирования инвестиционного проекта (млн. руб.) ____,

в том числе:

1) новое строительство __________________________________________________

   (наименование объектов нового строительства, объемы финансирования)

________________________________________________________________________;

2) реконструкция _______________________________________________________;

3) техническое перевооружение __________________________________________;

4) модернизация основных средств _______________________________________;

5) достройка ___________________________________________________________;

6) дооборудование ______________________________________________________.

2.9. Объем затрат на создание (приобретение) амортизируемого имущества __

_______ (млн. руб.)**:

1) затраты на строительно-монтажные работы______________________________;

2) затраты на машины, оборудование, инструменты, инвентарь _____________;

3) прочие затраты ______________________________________________________,

из них проектно-изыскательские работы __________________________________.

2.10. Срок реализации инвестиционного проекта ________________ (год/лет).

2.11. Срок окупаемости инвестиционного проекта _______________ (год/лет).

2.12. График ежегодного объема  капитальных   вложений   при   реализации

инвестиционного проекта (млн. руб.):

1-й год ___________________________;

2-й год ___________________________;

... год ___________________________.

2.13. Источники финансирования инвестиционного проекта (млн. руб.):

1) собственные средства организации ____________________________________;

2) привлеченные источники ______________________________________________,

в том числе: кредиты банков ____________________________________________,

из них кредиты иностранных финансовых организаций и иных лиц ___________;

3) бюджетные средства (по видам бюджетов) ______________________________;

4) иные (указать какие)_________________________________________________.

2.14. Краткий анализ рынка сбыта _______________________________________.

          3. Технические характеристики инвестиционного проекта

                (информация об инвестиционной площадке)***

Площадь земельного участка, необходимого для реализации проекта (м2)
минимальная длина (м)
минимальная ширина (м)
площадь застройки
Природно-ландшафтные особенности
Электроснабжение:
требуемая мощность, МВт
категория потребления
Газоснабжение (м3/час)
Теплоснабжение, Ккал/час:
Водоснабжение:
общее (м3/сутки)
питьевая (м3/сутки)
техническая (м3/сутки)
Водоотведение хозяйственно-бытовых стоков (м3/сутки)
Водоотведение ливневых вод (л/сек.)
Подъездные пути:
необходимость ж/д подъездных путей
необходимость автодороги с твердым покрытием

_____________________________

     *  При  реализации  инвестиционного  проекта на нескольких земельных

участках  сведения,  указанные в пункте 2.1 раздела 2 настоящего Паспорта

инвестиционного проекта, заполняются в отношении каждого участка.

     **  Не  учитываются  затраты  на  приобретение легковых автомобилей,

мотоциклов,  спортивных,  туристских и прогулочных судов, а также затраты

на строительство и реконструкцию жилых помещений.

     *** При наличии потребности в инвестиционной площадке.

_____________________________

     Организация несет ответственность   за   достоверность   информации,

представленной   в   паспорте   проекта,   и   предоставляет   право   ее

распространения в Российской Федерации и за рубежом.

_________________________________________/ Ф.И.О. "__" ________ 20___ г."

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров