Приложение 5

Приложение 5

к Приказу Службы потребительского рынка и

лицензирования Иркутской области

от 2 июля 2015 г. N 20-СПР

"Приложение 8

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению, продлению

срока действия, прекращению действия

лицензии на розничную продажу

алкогольной продукции на

территории Иркутской области

_________________________________________________________________________

                 (наименование лицензирующего органа)

________________________                          "___" _________ 20__ г.

(место составления акта)                          (дата составления акта)

                                                   ______________________

                                                 (время составления акта)

                     Акт документарной проверки

                         юридического лица

                           N ___________

На основании: ___________________________________________________________

               (вид документа с указанием номера и даты) была проведена

                    внеплановая документарная проверка в отношении:

_________________________________________________________________________

                  (наименование юридического лица, ИНН)

Дата и время проведения проверки:

"__" ___ 20_ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __

"__" ___ 20_ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __

    (заполняется в случае проведения проверок нескольких обособленных

                       подразделений лицензиата)

Общая продолжительность проверки: _____________________________________ .

                                           (рабочих дней/часов)

Акт составлен: ________________________________________________________ .

                          (наименование лицензирующего органа)

Лицо(а), проводившее (ие) проверку: _____________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

          лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

     В ходе проведения документарной проверки установлено:

     I. Документы заявителя содержат следующие сведения:

     1.  Факт  внесения  сведений  о  заявителе  в Единый государственный

реестр

     юридических лиц подтвержден: _____________________________________ .

                                          (реквизиты документа)

     2. Факт постановки заявителя на налоговый учет подтвержден _________

     __________________________________________________________________ .

                             (реквизиты документа)

     3. Юридический адрес, указанный в заявлении, _______________________

     ____________________________________________________________________

                      (указывается юридический адрес)

     соответствует / не соответствует  юридическому адресу,  указанному в

выписке из Единого государственного реестра  юридических лиц,  полученной

_______________ , Уставу ________________________________________________

    (дата)

_______________________________ .

  (наименование организации)

     4. Дата внесения  записи о государственной  регистрации,  изменений,

вносимых  в   учредительные   документы,  а  также   изменении   сведений

о юридическом  лице,  имеющих  основание  для  переоформления   лицензии,

подтверждена: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________ .

                         (реквизиты документа)

     5. Размер уставного капитала  (уставного фонда),  указанный в Уставе

___________ рублей, в документе, подтверждающем уплату уставного капитала

(уставного фонда) _____________________________________ _________ рублей,

                      (наименование и реквизиты документа (ов))

     соответствует  /  не  соответствует   размеру   уставного   капитала

(уставного   (указать   нужное)   фонда),    установленному   действующим

законодательством.

     6. Адреса обособленных подразделений, указанных в заявлении:

     1) _______________________________ соответствует / не соответствует,

              (указать нужное)

     2) _______________________________ соответствует / не соответствует,

              (указать нужное)

     3) _______________________________ соответствует / не соответствует

              (указать нужное)

     выписке  из  Единого  государственного  реестра  прав  на недвижимое

имущество  и сделок с ним от _____________ N ____________ , полученной по

межведомственному  запросу,  или  бланку  лицензии  на  розничную продажу

алкогольной    продукции  N  ______________  (в  случае  продления  срока

действия лицензии).

     7. Уплата государственной пошлины подтверждается / не подтверждается

                                             (указать нужное)

     копией  платежного поручения от __________________ N _______________

или иным платежным

     документом  об уплате государственной пошлины от ___________________

N ________________

     в  сумме  ______________________  рублей,  что  соответствует  /  не

соответствует сроку

     (___________), указанному в заявлении о выдаче (продлении

     (указать нужное)    (указать срок)     (указать нужное)

     срока  действия) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

от

     ____________ N ____________ / заявлении о переоформлении лицензии на

     (указать нужное)

     розничную продажу алкогольной продукции от __________ N __________ ,

     и    соответствует    /    не  соответствует  информации  об  уплате

государственной

(указать нужное)

     пошлины,  содержащейся  в  Государственной  информационной системе о

государственных и муниципальных платежах или иной информационной системе.

     8.  Наличие  /  отсутствие задолженности по уплате налогов и сборов,

пеней

(указать нужное)

     и  штрафов  за  нарушение  законодательства  Российской  Федерации о

налогах  и  сборах подтверждено справкой налогового органа от ___________

N _____________________ , полученной ______________ .

     (указать дату)

     II*. Документы  по  обособленному   подразделению, расположенному по

адресу: __________________________________ , содержат следующие сведения:

     1. Соответствие  /  несоответствие стационарных  торговых объектов и

              (указать нужное)

     складских    помещений    лицензиата    требованиям,   установленным

уполномоченным Правительством Российской Федерацией  федеральным  органом

исполнительной власти, подтверждено: ___________________________________.

                                            (реквизиты документа)

     2. Наличие / отсутствие  стационарных  торговых объектов и складских

(указать  нужное)  помещений  в  собственности,   хозяйственном  ведении,

оперативном управлении или в аренде,  срок  которой определен договором и

составляет один год и более, подтверждено: ______________________________

                                 (наименование и реквизиты документа (ов)

     3. Наличие / отсутствие необходимой площади стационарных торговых

                                    (указать нужное)

     объектов и складских помещений  (для городских поселений - не  менее

50 кв.м, для сельских поселений - не менее 25 кв.м) подтверждается ______

_________________________________________________________________________

                      (наименование и реквизиты документа)

     и составляет _________________________________________________ кв.м.

                   (указывается площадь обособленного подразделения

                        по документу, указанному в подпункте 2)

     В соответствии с заявлением _______________ о ______________________

    (наименование заявителя) лицензии на розничную продажу алкогольной

продукции от ___________ N ________ , площадь стационарного торгового

объекта составляет _______ кв.м, складских помещений _____ кв.м.

     III. Наличие / отсутствие действующей лицензии на заявляемом объекте

             (указать нужное)

     у другого лицензиата подтверждено сведениями _______________________

                       (реквизиты лицензии, наименование лицензиата)

     из  государственного  сводного  реестра выданных, приостановленных и

аннулированных  лицензий  на  производство  и  оборот  этилового  спирта,

алкогольной и спиртосодержащей продукции.

     Выводы  по  результатам проведения документарной проверки: нарушения

не  выявлены  / выявлены, а именно (заполняется в случае (указать нужное)

выявления нарушений лицензионных требований):

     1)  в  представленных  документах выявлена недостоверная, искаженная

или неполная информация, а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ ;

     2)   выявлено  несоответствие  соискателя  лицензии  или  лицензиата

особым  требованиям,  установленным  статьей 16 Федерального закона от 22

ноября  1995  года N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства

и  оборота  этилового  спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и

об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции", а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ ;

     3)  выявлено наличие у заявителя на дату поступления в лицензирующий

орган    заявления    о    выдаче  (продлении  срока  действия)  лицензии

задолженности  по  уплате  налогов,  сборов,  а  также пеней и штрафов за

нарушение законодательства Российской Федерации о налогах и сборах:

_______________________________________________________________________ ;

     Заключение:

     Документы заявителя ________________________________________________

     (наименование заявителя)

     соответствуют  /  не соответствуют лицензионным требованиям (указать

нужное)

     розничной продажи алкогольной продукции, установленным _____________

     (указать  пункт/статью) Федерального закона от 22 ноября 1995 года N

171-ФЗ  "О государственном регулировании производства и оборота этилового

спирта,   алкогольной  и  спиртосодержащей  продукции  и  об  ограничении

потребления (распития) алкогольной продукции".

     Прилагаемые к акту документы:_______________________________________

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями

     получил(а): ________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

                   руководителя, иного должностного лица или

                    уполномоченного представителя заявителя)

     "___" ______________ 20___ г.

     _______________________

     (подпись руководителя, иного должностного лица или уполномоченного

представителя заявителя)

     Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________

         (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего

                                  проверку)

     Настоящий    акт  направлен  в  адрес  заявителя  заказным  почтовым

отправлением с уведомлением о вручении** ______________________ .

                                            (дата отправки)

     ----------------------------

     * Пункт 2 заполняется на каждое обособленное подразделение.

     **  Заполняется в случае отсутствия руководителя, иного должностного

лица  или  уполномоченного  представителя  заявителя,  а  также  в случае

отказа  проверяемого  лица дать расписку об ознакомлении либо об отказе в

ознакомлении с актом проверки.".