Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к Постановлению Правительства
Иркутской области
от 11 августа 2015 г. N 393-пп
"Приложение 9
к Положению о предоставлении из
областного бюджета субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства в целях финансового
обеспечения (возмещения) затрат (части затрат),
связанных с созданием и (или) развитием центров
времяпрепровождения детей
В ___________________________________
от___________________________________
Юридический адрес:___________________
_____________________________________
Анкета субъекта предпринимательства
1. Наименование субъекта предпринимательства
_________________________________________________________________________
(полное наименование)
2. Дата и место государственной регистрации: ____________________________
З.ИНН: __________________________________________________________________
4. Регистрационный номер в ПФ РФ: _______________________________________
5. Регистрационный номер в ФОМС: ________________________________________
6. Регистрационный номер в ФСС: _________________________________________
7. Юридический адрес: ___________________________________________________
8. Почтовый адрес: ______________________________________________________
9. Телефон (_____)____________Факс____________E-mail_____________________
_________________________________________________________________________
10. Учредители (Ф.И.О.)__________________________________________________
11. Руководитель организации (ИП) (Ф.И.О., телефон)______________________
_________________________________________________________________________
12. Осуществляет следующие виды экономической деятельности (с указанием
кода по ОКВЭД):
13. Применяемая система (режим) налогообложения (нужное отметить "V"):
общий режим налогообложения ___;
упрощенная система налогообложения (УСН) ___;
патентная система налогообложения (патент) ___;
система налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для
отдельных видов деятельности (ЕНВД);
14. Финансово-экономические показатели:
N |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Год, предшествующий текущему году (факт) |
Текущий год (данные за квартал, предшествующий подаче заявки) |
Плановые показатели на последующий год |
20__ год |
20__ год |
20_ год |
|||
Раздел 1. Основные финансово-экономические показатели | |||||
1. |
Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг (без НДС) <*> |
тыс. руб. |
|
|
|
2. |
Чистая прибыль |
тыс. руб. |
|
|
|
3. |
Объем налоговых платежей, уплаченных в бюджеты всех уровней и бюджеты государственных внебюджетных фондов |
тыс. руб. |
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
3.1 |
по упрощенной системе налогообложения |
тыс. руб. |
|
|
|
3.2 |
единый налог на вмененный доход |
тыс. руб. |
|
|
|
3.3 |
стоимость патента |
тыс. руб. |
|
|
|
3.4 |
налог на доходы физических лиц |
тыс. руб. |
|
|
|
3.5 |
налог на имущество |
тыс. руб. |
|
|
|
3.6 |
налог на прибыль организаций |
тыс. руб. |
|
|
|
3.7 |
земельный налог |
тыс. руб. |
|
|
|
3.8 |
транспортный налог |
тыс. руб. |
|
|
|
3.9 |
налог на добавленную стоимость |
тыс. руб. |
|
|
|
3.10 |
взносы в Пенсионный фонд |
тыс. руб. |
|
|
|
3.11 |
взносы в фонд обязательного медицинского страхования |
тыс. руб. |
|
|
|
3.12 |
взносы в фонд социального страхования |
тыс. руб. |
|
|
|
3.13 |
иные налоги (взносы) |
тыс. руб. |
|
|
|
4. |
Инвестиции в основной капитал, всего <***> |
тыс. руб. |
|
|
|
5. |
Привлеченные кредитные (заемные) средства |
тыс. руб. |
|
|
|
6. |
из них привлечено в рамках программ государственной поддержки |
тыс. руб. |
|
|
|
7. |
Дебиторская задолженность |
тыс. руб. |
|
|
|
8. |
Кредиторская задолженность |
тыс. руб. |
|
|
|
9. |
Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) |
Ед. |
|
|
|
10. |
Среднемесячная заработная плата работников |
тыс. руб. |
|
|
|
11. |
Годовой фонд оплаты труда |
тыс. руб. |
|
|
|
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Заполнению подлежат все строки, в случае отсутствия информации
ставится прочерк.
<*> Выручка от продажи товаров, продукции, выполнения работ,
оказания услуг - денежные средства, полученные (вырученные) организацией
от продажи товаров, продукции, выполнения работ и оказания услуг;
<***> Объектами инвестиций являются приобретение и строительство,
расширение, реконструкция, техническое перевооружение зданий и
сооружений, приобретение машин, транспортных средств, вычислительной
техники, медицинского оборудования, прочего оборудования, измерительных
и регулирующих приборов, инструмента, производственного и хозяйственного
инвентаря и принадлежностей, внутрихозяйственные дороги и прочие
соответствующие объекты, капитальные вложения в улучшение земель и
арендованные объекты основных средств.
Руководитель
организации (должность) ________________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
".
М.П. "___" ___________ 20__ года
<< Приложение 3 Приложение 3 |
Приложение 5 >> Приложение 5 |
|
Содержание Постановление Правительства Иркутской области от 11 августа 2015 г. N 393-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.