Приложение N 1. Анкета участника

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

о городском совете молодежи

N ______ от _____________

(заполняет Координатор)

                                Анкета участника

1. ФИО (полностью)

2. Адрес проживания

3. Дата рождения

4. Количество полных лет

5. Контактный телефон

6. E-mail

7. Семейное положение, наличие детей

8. Место работы / учебы

9. Образование (учреждение, год окончания)

10. Ваши увлечения (хобби)

11. Профессиональный путь, основные достижения

12. Достижение личных целей, не связанных с профессиональной и

общественной работой

13. Опыт участия в общественной деятельности (Ваша роль, результаты)

14. Чем Вы планируете заниматься в городском совете молодежи?

     Даю согласие  на  обработку  персональных  данных  в  соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

__________________________               ________________________________

   (подпись кандидата)                          (инициалы, фамилия)

"_____" _________________ _______ г.

             (дата)