Приложение 1

Приложение 1

к Приказу Службы потребительского рынка

и лицензирования Иркутской области

от 25 сентября 2015 г. N 27-СПР

"Приложение 8

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению, продлению

срока действия, прекращению действия

лицензии на розничную продажу алкогольной

продукции на территории Иркутской области

     __________________________________________________________________

                 (наименование лицензирующего органа)

__________________________                    "____" ____________ 20__ г.

 (место составления акта)                       (дата составления акта)

                                               __________________________

                                                (время составления акта)

                          Акт документарной проверки

                              юридического лица

                             N ________________

На основании: ___________________________________________________________

                     (вид документа с указанием номера и даты)

была проведена внеплановая документарная проверка в отношении:

_________________________________________________________________________

                       (наименование юридического лица, ИНН)

Дата проведения проверки: с "__" _______ 20__ г. по "___" _______ 20__ г.

Общая продолжительность проверки: ______________________________________.

(рабочих дней)

Акт составлен: _________________________________________________________.

(наименование лицензирующего органа)

Лицо(а), проводившее (ие) проверку: _____________________________________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

В ходе проведения документарной проверки установлено:

I. Документы заявителя содержат следующие сведения:

1. Факт внесения  сведений о заявителе в Единый  государственный   реестр

юридических лиц подтвержден: ___________________________________________.

                                       (реквизиты документа)

2. Факт постановки заявителя на налоговый учет подтвержден ______________

________________________________________________________________________.

                         (реквизиты документа)

3. Юридический адрес, указанный в заявлении, ____________________________

_________________________________________________________________________

                   (указывается юридический адрес)

соответствует /  не соответствует   юридическому   адресу,   указанному в

выписке из Единого государственного

        (указать нужное)

реестра юридических лиц, полученной ____________________________________,

                                                  (дата)

Уставу, утвержденному учредителями (участниками) юридического лица

(в случае выдачи лицензии или переоформления лицензии при изменении места

нахождения организации) ________________________________________________,

                                  (наименование организации)

бланку лицензии регистрационный N ____ от__________, выданной ___________

                                       (наименование организации)

(в случае продления срока действия лицензии или переоформления лицензии).

4. Дата внесения записи о государственной регистрации изменений, вносимых

в Единый государственный реестр  юридических лиц,   Устав,   утвержденный

учредителями (участниками) юридического лица, а также изменения  сведений

о юридическом  лице,   имеющих   основания   для переоформления лицензии,

подтверждена: __________________________________________________________.

                              (реквизиты документа)

5. Размер уставного капитала  (уставного фонда),   указанный в выписке из

Единого государственного реестра юридических  лиц,  Уставе,  утвержденном

учредителями (участниками) юридического лица _______ рублей, в документе,

подтверждающем уплату уставного капитала (уставного фонда) ______________

________________________________________________ рублей,

  (наименование и реквизиты документа (ов))

соответствует / не соответствует размеру уставного   капитала  (уставного

фонда), установленному действующим

        (указать нужное)

законодательством.

6. Адрес(а)   обособленного(ых)    подразделения(ий),   указанного(ых)  в

заявлении:

1) ____________________________________ соответствует / не соответствует,

           (указать нужное)

2) ____________________________________ соответствует / не соответствует,

           (указать нужное)

3) _____________________________________ соответствует / не соответствует

            (указать нужное)

выписке(ам) из Единого   государственного   реестра   прав  на недвижимое

имущество и сделок с ним от

1) _______________________ N ____________,

2) _______________________ N ____________,

3) _______________________ N ____________,

полученной (ым) по  межведомственному   запросу, или бланку  лицензии  на

розничную продажу алкогольной продукции регистрационный N _______________

от _______________ (в случае продления срока действия лицензии).

7. Уплата государственной пошлины  подтверждена / не подтверждена  копией

платежного поручения

   (указать нужное)

от __________________ N _______ или иным  платежным  документом об уплате

государственной пошлины от __________ N _______ в сумме _________ рублей,

что соответствует / не соответствует

         (указать нужное)

сроку (_____), указанному в заявлении о выдаче (продлении срока действия)

лицензии на розничную

  (указать срок)                   (указать нужное)

продажу алкогольной продукции от ____________ N _____________ / заявлении

о переоформлении лицензии

                  (указать нужное)

на розничную продажу алкогольной продукции от ____________ N ___________,

и соответствует / не соответствует информации  об уплате  государственной

пошлины, содержащейся в Государственной

   (указать нужное)

информационной  системе о  государственных и муниципальных  платежах  или

иной информационной системе.

8. Наличие / отсутствие  задолженности по уплате налогов и сборов,  пеней

(указать нужное)

и штрафов за нарушение законодательства Российской  Федерации о налогах и

сборах по состоянию на ____________________________ подтверждено справкой

налогового органа от _________________ N ____________,

                       (указать дату)

полученной ________________________.

(указать дату)

II.* Документы по обособленному подразделению,  расположенному по адресу:

________________________________________________________________________,

содержат следующие сведения:

1. Соответствие  /  несоответствие   стационарных   торговых   объектов и

складских помещений заявителя

      (указать нужное)

требованиям, установленным   уполномоченным   Правительством   Российской

Федерацией# федеральным органом исполнительной власти, подтверждено: ____

________________________________________________________________________.

                         (реквизиты документа)

2. Наличие /  отсутствие   стационарных   торговых   объектов и складских

помещений в собственности/

   (указать нужное)

хозяйственном ведении/оперативном   управлении/в аренде,   срок   которой

определен договором и составляет

     (указать нужное)

один год и более, подтверждено: ________________________________________;

(наименование и реквизиты документа (ов)

3. Наличие / отсутствие   необходимой   площади   стационарных   торговых

объектов и складских помещений

    (указать нужное)

(для городских поселений - не менее 50 кв.м, для сельских  поселений - не

менее 25 кв.м) подтверждено _____________________________________________

                               (наименование и реквизиты документа)

и составляет ______________________________________________________ кв.м.

(указывается площадь обособленного подразделения по документу, указанному

в подпункте 2)

В соответствии с заявлением _______________________ о ___________________

                            (наименование заявителя)

лицензии на розничную продажу алкогольной продукции от __________ N _____

площадь стационарного торгового объекта составляет ______ кв.м, складских

помещений ___________ кв.м.

III. Наличие / отсутствие   действующей   лицензии на заявляемом  объекте

у другого лицензиата подтверждено

    (указать нужное)

сведениями ______________________________________________________________

                  (реквизиты лицензии, наименование лицензиата)

из государственного   сводного  реестра   выданных,    приостановленных и

аннулированных   лицензий   на   производство и оборот этилового  спирта,

алкогольной и спиртосодержащей продукции.

Выводы по результатам проведения   документарной   проверки: нарушения не

выявлены / выявлены, а именно

   (указать нужное)

(заполняется в случае выявления нарушений лицензионных требований):

1) в представленных документах выявлена   недостоверная,   искаженная или

неполная информация, а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

2) выявлено несоответствие   заявителя  особым требованиям, установленным

статьей 16   Федерального   закона   от 22  ноября   1995 года  N  171-ФЗ

"О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта,

алкогольной и спиртосодержащей   продукции и об ограничении   потребления

(распития) алкогольной продукции", а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

3) выявлено наличие у заявителя на дату поступления в лицензирующий орган

заявления о выдаче (продлении срока действия) лицензии  задолженности  по

уплате  налогов,   сборов,  а  также   пеней  и  штрафов   за   нарушение

законодательства Российской Федерации о налогах и сборах:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

4) выявлено несоответствие   заявителя   иным   лицензионным требованиям,

установленным законодательством, а именно: ______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                             Заключение:

Документы заявителя _____________________________________________________

                                 (наименование заявителя)

соответствуют / не соответствуют   лицензионным   требованиям   розничной

продажи алкогольной продукции,

  (указать нужное)

установленным ___________________________________________________________

                             (указать пункт/статью)

Федерального   закона от 22 ноября  1995 года N 171-ФЗ "О государственном

регулировании  производства и оборота   этилового  спирта,  алкогольной и

спиртосодержащей   продукции  и об ограничении   потребления   (распития)

алкогольной продукции".

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________

________________________________________________________________________.

Подписи лиц, проводивших проверку:

_______________________________________ _________________________________

_______________________________________ _________________________________

(должности лиц, проводивших проверку)    (подписи, фамилии, инициалы лиц,

проводивших проверку)

С актом  проверки   ознакомлен(а),   копию   акта со всеми   приложениями

получил(а): _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя,

иного должностного лица или уполномоченного представителя заявителя)

"____" ________________ 20___ г.

________________________________________________

(подпись руководителя, иного должностного лица

или уполномоченного представителя заявителя)

Пометка об отказе ознакомления# с актом проверки: _______________________

                        (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                                                  проводившего проверку)

Настоящий акт направлен в адрес заявителя заказным почтовым  отправлением

с уведомлением о вручении** ____________________________.

(дата отправки)

--------------------------------

* Пункт 2 заполняется на каждое обособленное подразделение.

** Заполняется в случае отсутствия руководителя, иного  должностного лица

или  уполномоченного  представителя  заявителя, а также в  случае  отказа

проверяемого  лица  дать   расписку об  ознакомлении   либо  об  отказе в

ознакомлении с актом проверки.".