Приложение 3

Приложение 3

к Приказу Министерства по физической культуре,

спорту и молодежной политике Иркутской области

от 23 ноября 2015 г. N 121-МПР

"Приложение 3

к Административному регламенту

о предоставлении государственной услуги

"Государственная аккредитация региональных

общественных организаций или структурных

подразделений (региональных отделений)

общероссийской спортивной федерации

для наделения их статусом региональных

спортивных федераций"

                                Сведения

           о персональном составе руководящих органов*(1)

_________________________________________________________________________

             (полное наименование общественной организации

         (включая организационно-правовую форму) по состоянию

              на дату заполнения - число, месяц, год)*(2)

     Срок полномочий*(3) _______________________________________________:

                               наименование руководящего органа

с ________________________________ по ___________________________________

      (число, месяц, год)                     (число, месяц, год)

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)*(4)	Должность в руководящем органе*(5)	Дата рождения (число, месяц, год)*(6)	Серия, номер паспорта, дата выдачи и наименование органа, выдавшего паспорт	Адрес постоянного места жительства, N телефона
1
2
...

(должность руководителя           (подпись)                (И.О. Фамилия)

общественной организации)

"____" _________________ 20___ г.                         М.П.".

     *(1)    Сведения   о    персональном   составе  руководящих  органов

общественной  организации, подписанные руководителем и заверенные печатью

общественной  организации,  представляются  на  бумажном  носителе в двух

экземплярах.

     *(2)  В  ячейку строки  "По  состоянию  на дату заполнения" вносится

число, месяц, год в формате ДД.ММ.ГГГГ.

     *(3) В  ячейке  строки  "Срок  полномочий"  указывается наименование

постоянно-действующего#  руководящего органа  общественной  организации в

соответствии  с  ее  уставом  (президиум, бюро, совет или др.) и вносится

дата    избрания    постоянно-действующего#  руководящего  органа  высшим

руководящим    органом    общественной    организации  (общим  собранием,

ко