Приложение 3. Акт визуального обследования технического состояния многоквартирного дома, расположенного по адресу

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к методическим рекомендациям

  Акт визуального обследования технического состояния многоквартирного

дома, расположенного по адресу __________________________________________

______________                                  "____"___________ 2015 г.

     Мы    нижеподписавшиеся,    комиссия  в  составе  начальника  отдела

мониторинга    технического    состояния   и  технического  сопровождения

капитального  ремонта  многоквартирных  домов, Фонда капитального ремонта

многоквартирных  домов  Иркутской  области  С.В.  Яковлева,  специалистов

отдела  мониторинга  технического  состояния и технического сопровождения

капитального ремонта многоквартирных домов:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________;

         председатель совета многоквартирного дома (при наличии)

________________________________________________________________________;

     ответственного лица организации, осуществляющей управление

                         многоквартирным домом

________________________________________________________________________;

уполномоченное лицо от органа местного самоуправления ___________________

________________________________________________________________________;

провели  визуальный  осмотр конструктивных элементов и систем инженерного

обеспечения многоквартирного дома, расположенного по адресу _____________

_________________________________________________________________________

на предмет необходимости проведения капитального ремонта общего имущества

в соответствии статьей 4 Закона Иркутской области от 27 декабря 2013 года

N 167-оз "Об организации проведения капитального ремонта общего имущества

в  многоквартирных  домах  на  территории Иркутской области" и установили

следующее:

1. Ремонт внутридомовых инженерных систем, в т.ч.:

- электроснабжения ______________________________________________________

- теплоснабжения ________________________________________________________

- газоснабжения _________________________________________________________

- горячего водоснабжения ________________________________________________

- холодного водоснабжения _______________________________________________

- водоотведения _________________________________________________________

- вентиляции ____________________________________________________________

- противопожарной автоматики и дымоудаления _____________________________

2. Ремонт или замена лифтового оборудования _____________________________

в т.ч. ремонт лифтовых шахт _____________________________________________

3. Ремонт крыши _________________________________________________________

в т.ч. переустройство на вентилируемую___________________________________

устройство выходов на кровлю_____________________________________________

ремонт или замена надкровельных элементов _______________________________

ремонт или замена системы водоотвода ____________________________________

4. Ремонт подвальных помещений __________________________________________

в т.ч. ремонт отмостки __________________________________________________

5. Ремонт фасада ________________________________________________________

в т.ч. утепление фасада _________________________________________________

ремонт балконов _________________________________________________________

ремонт или замена окон __________________________________________________

ремонт или замена входных дверей ________________________________________

ремонт и утепление цоколя _______________________________________________

6. Ремонт или замена мусоропровода_______________________________________

7. Ремонт фундамента ____________________________________________________

Подписи комиссии                            Ф.И.О.

________________   ______________________________________________________

________________   ______________________________________________________

________________   ______________________________________________________

________________   ______________________________________________________

________________   ______________________________________________________