Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Иркутска от 1 июня 2017 г. N 031-06-530/7 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку

предоставления субсидий

субъектам малого и среднего

предпринимательства

(с изменениями от 3 июля 2015 г., 29 марта 2016 г., 1 июня 2017 г.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

     (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства

                            (далее - СМиСП))

в  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий субъектам малого и

среднего  предпринимательства,  утвержденным постановлением администрации

города  Иркутска  от 28.05.2013 г. N 031-06-1117/13,  просит предоставить

субсидию в размере _______________________________________________ рублей

                                 (сумма прописью)

в целях (Нужный пункт отметить V):

  /-\

  \-/в  целях  финансового  обеспечения затрат, связанных с приобретением

основных   средств  для  производства  (реализации)  товаров,  выполнения

работ,  оказания услуг на создание собственного бизнеса (далее - субсидия

на создание собственного бизнеса);

  /-\

  \-/в  целях  финансового  обеспечения затрат, связанных с приобретением

нового   производственного  оборудования,  произведенного  на  территории

Российской Федерации (далее - субсидия на приобретение оборудования);

  /-\

  \-/в  целях  возмещения  затрат  по  уплате арендных платежей в связи с

производством    товаров,    выполнением    работ,   оказанием  услуг  на

арендованной площади (далее - субсидия по уплате арендных платежей).

                            Сведения о СМиСП

     1. Дата регистрации в качестве СМиСП _______________________________

     2. Юридический адрес _______________________________________________

     3. Фактический адрес _______________________________________________

     4. ИНН _____________________________________________________________

     5. Телефон (_________) ______________________ E-mail _______________

     6. Руководитель (Ф.И.О., телефон)

     ____________________________________________________________________

     7. Главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон)

     ____________________________________________________________________

     8. Основной  вид  экономической  деятельности  (с  указанием кода по

ОКВЭД): _________________________________________________________________

     9. Применяемая система (режим) налогообложения:

     ____________________________________________________________________

     10. Сведения  о  ранее  полученных  бюджетных средствах, в том числе

субсидий (перечислить наименования, год, сумму) _________________________

_________________________________________________________________________

     "____" ________________ 20___ года  ______________/________________/

                       (подпись руководителя СМиСП) (расшифровка подписи)

     11. Финансово-экономические   показатели   в   зависимости  от  цели

получения субсидии:

     - субсидия на создание собственного бизнеса

     1) общая  численность работников у СМиСП на момент подачи конкурсной

заявки __________________________________________________________________

     2) размер   среднемесячной   заработной   платы   на  момент  подачи

конкурсной заявки

_________________________________________________________________________

     - субсидия на приобретение оборудования

     1) общая  численность работников у СМиСП на момент подачи конкурсной

заявки __________________________________________________________________

     2) размер   среднемесячной   заработной   платы   на  момент  подачи

конкурсной заявки

_________________________________________________________________________

     3) объем выручки СМиСП за последние три месяца _____________________

     - субсидия по уплате арендных платежей

     1) общая  численность работников у СМиСП на момент подачи конкурсной

заявки

_________________________________________________________________________

     2) размер   среднемесячной   заработной   платы   на  момент  подачи

конкурсной заявки

_________________________________________________________________________

     3) объем выручки СМиСП за последние три месяца _____________________

     4) налоговые платежи,  уплаченные  за  предыдущий  календарный год в

бюджеты всех уровней ____________________________________________________

     12. Настоящим подтверждаем, что ____________________________________

                                           (наименование СМиСП)

     1)  не  является  кредитной,  страховой организацией (за исключением

потребительских  кооперативов),  инвестиционным фондом, негосударственным

пенсионным   фондом,  профессиональным  участником  рынка  ценных  бумаг,

ломбардом;

     2) не является участником соглашений о разделе продукции;

     3)    не    является   в  порядке,  установленном  законодательством

Российской  Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном  контроле,

нерезидентом    Российской    Федерации,    за    исключением    случаев,

предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

     4)    не   осуществляет  предпринимательскую  деятельность  в  сфере

игорного бизнеса;

     5)  не  осуществляет  производство  и  (или)  реализацию подакцизных

товаров,  а  также  добычу  и  (или)  реализацию  полезных ископаемых, за

исключением общераспространенных полезных ископаемых;

"____" ________________ 20___ года  ___________________/________________/

                       (подпись руководителя СМиСП) (расшифровка подписи)

     6)  не  допускал  фактов  нарушения  порядка,  условий  и  обеспечил

целевое  использование  ранее предоставленных субсидий в течение трех лет

с момента их получения;

     7)    не    является   учредителем  другого  СМиСП  в  течение  трех

предшествующих    лет    на  день  подачи  конкурсной  заявки  (в  случае

предоставления субсидии на создание бизнеса).

     8)  не  получал средства из бюджета города Иркутска в соответствии с

иными  нормативными  правовыми актами, муниципальными правовыми актами на

цели,  установленные  пунктом  2  главы 1 Порядка предоставления субсидии

субъектам    малого    и    среднего  предпринимательства,  утвержденного

постановлением    администрации    города    Иркутска   от  28.05.2013  N

031-06-1117/13  на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором

планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии;

     9)  не  имеет  задолженности по налогам и сборам и иным обязательным

платежам  в  бюджеты  всех уровней, срок исполнения по которым наступил в

соответствии  с  законодательством  Российской Федерации, по состоянию на

первое  число  месяца,  предшествующего  месяцу,  в  котором  планируется

заключение соглашения о предоставлении субсидии;

     10)  не  находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства

по  состоянию  на  первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором

планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии;

     11)  не  является  иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности  превышает 50 процентов по состоянию на первое число месяца,

предшествующего  месяцу,  в  котором  планируется заключение соглашения о

предоставлении субсидии;

     12)  не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет города

Иркутска  субсидий,  бюджетных  инвестиций, предоставленных в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед  бюджетом  города  Иркутска  по  состоянию  на первое число месяца,

предшествующего  месяцу,  в  котором  планируется заключение соглашения о

предоставлении субсидии.

     13. Настоящим ______________________________________________________

                                (наименование СМиСП)

гарантирует достоверность представленных сведений и документов.

     Согласен    на    обработку    персональных    данных,  указанных  в

представленных  документах,  в  том  числе  на  размещение  информации  о

принятом  решении в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на

WEB-портале органов местного самоуправления города Иркутска.

"____" ________________ 20___ года  ___________________/________________/

                       (подпись руководителя СМиСП) (расшифровка подписи)

     СМиСП    несет    предусмотренную    действующим   законодательством

Российской  Федерации  ответственность  за недостоверность представленных

сведений, повлекшую неправомерное получение бюджетных средств.

"____" ________________ 20___ года  _______________/____________________/

                       (подпись руководителя СМиСП) (расшифровка подписи)

МП

Заместитель мэра - председатель комитета экономики администрации города Иркутска

Р.Э.Ким

Начальник отдела поддержки предпринимательства департамента развития предпринимательства и потребительского рынка комитета экономики администрации города Иркутска

С.Г.Васильева