Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление жилых помещений

по договорам социального найма"

                                      Председателю комитета по управлению

                                       __________________________ округом

                                            администрации города Иркутска

                                 ________________________________________

                               от ______________________________________,

                                              проживающей(-го) по адресу:

                                 ________________________________________

                                              дом. тел. ________________,

                                              раб. тел. _________________

                                Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

прошу предоставить мне жилое помещение по договору социального найма.

Прошу включить в договор социального найма членов моей  семьи,  состоящей

из ___________ человек:

1. _____________________________________________________________________,

        (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

2. _____________________________________________________________________,

        (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

3. _____________________________________________________________________.

        (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

В настоящее время я и моя  семья  занимаем  жилое  помещение  по  адресу:

г.Иркутск, ______________________________________________________________

_________________________________, площадью: ____________ предоставленное

на основании: __________________________________________.

     Я отношусь к следующей категории граждан:

     (отметить нужное)

     жилое    помещение    которых    признано  в  установленном  порядке

непригодным  для проживания и ремонту или реконструкции не подлежит;

     страдающих  тяжелыми  формами  хронических  заболеваний, указанных в

перечне,  утвержденном  постановлением Правительства Российской Федерации

от  16.06.2006  N  378  "Об  утверждении перечня тяжелых форм хронических

заболеваний,  при  которых  невозможно  совместное  проживание  граждан в

одной квартире";

     нанимателей    (собственников)    жилых   помещений  в  коммунальной

квартире, в которой имеется

     (подчеркнуть нужное)

освободившееся жилое помещение муниципального жилищного фонда по  адресу:

г.Иркутск, __________________________________.

Приложения:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

"____" ______________ 20___ г. ___________ ____________________________

                                 подпись               ФИО