Приложение 1. Справка

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Иркутской области от 5 мая 2015 г. N 204-ПП в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Положению о порядке и условиях

предоставления в Иркутской области мер

социальной поддержки по бесплатному

обеспечению лекарственными препаратами

для медицинского применения, отпускаемыми

по рецептам на лекарственные препараты, при амбулаторном

лечении для детей первых трёх лет жизни из

малоимущих семей и семей одиноких

родителей, и для детей в возрасте до шести

лет из многодетных семей, и возмещения

расходов в связи с их предоставлением

(с изменениями от 10 сентября 2014 г., 5 мая 2015 г.)

                                 Справка

     Дана

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество получателя мер социальной поддержки)

проживающему(ей) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

многодетная, малоимущая семья, семья одиноких родителей  имеет  право  на

                          (нужное подчеркнуть)

получение   бесплатных   лекарственных   препаратов   для    медицинского

применения,  отпускаемых  по  рецептам  на  лекарственные  препараты, при

амбулаторном лечении детей:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения

     Справка действительна до ______________________________

     Справка    дана    для    предъявления  в  медицинскую  организацию,

подведомственную министерству здравоохранения Иркутской области.

Руководитель областного государственного

казенного учреждения "Управление социальной

защиты населения по ___________" ______________ _______________________

                                   (подпись)    (расшифровка подписи)