Приложение N 4. Согласование объекта информационного оформления

Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача Согласования на установку

и (или) размещение объекта

информационного оформления"

                             Согласование

        на _______________________________________________________

               (установку/размещение/установку и размещение)

                  объекта информационного оформления

г.Иркутск                                                                                                               "____" _________________ 20____ г.

     Администрация   города  Иркутска  в  лице  заместителя  председателя

комитета    -  начальника  департамента  предпринимательства  и  развития

потребительского  рынка  комитета  по экономике администрации г.Иркутска,

действующего на основании ______________________________________________,

рассмотрев  представленное  заявителем  заявление с прилагаемыми  к  нему

документами (входящий N ________от "___" _____________ 20___ г.)

                             Согласовывает

     Заявителю __________________________________________________________

     Адрес заявителя (регистрация по месту жительства; юридический адрес)

     ____________________________________________________________________

     Фактический адрес, местонахождение заявителя (телефон)

     ____________________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Собственник(и)  недвижимого  имущества,  на  котором  предполагается

установка     (размещение)     объекта     информационного    оформления:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________  объекта

            (Установку/Размещение/Установку и размещение)

информационного оформления по адресу: г.Иркутск _________________________

площадь объекта информационного оформления: _____________________ кв. м в

соответствии с представленными документами.

______________________________

           (Подпись)                                           М.П.

     Согласование     получил  и  с  Правилами     размещения    наружной

рекламы     и     объектов      информационного       оформления       на

территории    города  Иркутска,   утвержденными   решением   Думы  города

Иркутска от 03.06.2013 N 005-20-470795/3 ознакомлен.

Заявитель: ______________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

Дата: ___________________                 _______________________________

                                                     (подпись)

Заместитель мэра - председатель комитета по экономике администрации г.Иркутска

А.А.Альмухамедов

Заместитель председателя комитета - начальник департамента предпринимательства и развития потребительского рынка комитета по экономике администрации г.Иркутска

А.С.Евладов