Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием в муниципальную собственность

города Иркутска приватизированных

жилых помещений"

                                          Заместителю мэра - председателю

                                           Комитета по управлению округом

                                          _______________________________

                                           администрации города Иркутска

                                          от ____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                          _______________________________

                                              (Ф.И.О. всех собственников)

                                Заявление

     Прошу  (просим)  принять  в  муниципальную собственность г.Иркутска,

принадлежащее    мне    (нам)   на  праве  (общей  долевой,  единоличной,

совместной)  собственности  жилое  помещение,  расположенное  по  адресу:

г.Иркутск,  улица  (пер., мкр.) ___, дом N __, квартира N ___ и заключить

договор  социального  найма.  Договор  социального  найма  прошу (просим)

выписать на Ф.И.О.

     В договор в качестве членов семьи включить:

NN	Фамилия, имя, отчество	Данные паспорта (свидетельства о рождении)	Подписи
1
2
3
4