Приложение. Программа социальной адаптации

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 29 сентября 2014 г. N 162-МПР в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к социальному контракту

от "___" ____________ ____ года N ________

(с изменениями от 29 сентября 2014 г.)

                                  Программа

                            социальной адаптации

Областное  государственное  казенное  учреждение  "Управление  социальной

защиты населения по _____________________________________________________

Получатель помощи: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., адрес регистрации либо пребывания)

Дата начала действия Социального контракта ______________________________

Дата окончания действия Социального контракта ___________________________

Необходимые действия: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная информация для безработных (неработающих):

Профессия	Последнее место работы, причины увольнения	Стаж работы общий	Стаж работы на последнем месте	Последняя занимаемая должность	Длительность периода без работы

1. План   мероприятий   по   социальной  адаптации   на   (указать месяц)

________________ ______ года

Мероприятие	Срок исполнения	Ответственный специалист	Орган (учреждение), предоставляющее помощь, услуги	Отметка о выполнении	Результат (оценка)

Контрольное   заключение   специалиста,   осуществляющего   сопровождение

контракта, по проведенным мероприятиям:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Необходимое взаимодействие:

с органом службы занятости ______________________________________________

с органом здравоохранения _______________________________________________

с органом образования ___________________________________________________

другие контакты _________________________________________________________

Подпись специалиста:_______________ Дата_______________

2. План   мероприятий   по   социальной   адаптации  на  (указать  месяц)

________________ ______ года

Мероприятие	Срок исполнения	Ответственный специалист	Орган (учреждение), предоставляющее помощь, услуги	Отметка о выполнении	Результат (оценка)

Контрольное   заключение   специалиста,   осуществляющего   сопровождение

контракта, по проведенным мероприятиям:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Необходимое взаимодействие:

с органом службы занятости ______________________________________________

с органом здравоохранения _______________________________________________

с органом образования ___________________________________________________

другие контакты _________________________________________________________

Подпись специалиста: _______________ Дата _______________

(Число этапов зависит от конкретной ситуации и программы адаптации)

Виды предоставляемой помощи: ____________________________________________

Заключение об эффективности проведенных мероприятий

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Специалисты:       _________________________________ (подпись)

                   _________________________________ (подпись)

                   _________________________________ (подпись)

Дата "___" _________ _______ года

Министр социального развития, опеки и попечительства Иркутской области

В.А.Родионов