Приказ Министерства по физической культуре, спорту и молодежной политике Иркутской области от 12 мая 2012 г. N 29-МПР "Об утверждении формы представления для присвоения почетного спортивного звания по национальным видам спорта в Иркутской области"

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 4 Закона Иркутской области от 7 марта 2012 года N 3-ОЗ "О почетных спортивных званиях по национальным видам спорта в Иркутской области", руководствуясь положением о министерстве по физической культуре, спорту и молодежной политике Иркутской области, утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 9 марта 2010 года N 32-пп, статьей 21 Устава Иркутской области, приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму представления для присвоения почетного спортивного звания по национальным видам спорта в Иркутской области.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию.

Министр

И.В.Иванов

                               Представление                             

 для присвоения почетного спортивного звания по национальным видам спорта

                            в Иркутской области

           (утв. Приказом Министерства по физической культуре,

              спорту и молодежной политике Иркутской области

                        от 12 мая 2012 г. N 29-МПР)

Звание							фото 2 шт. (3х4 см) в блоке
Вид спорта
Фамилия			Имя
Отчество			Дата рождения	Число	Месяц			Год
Республика, край, область, округ			Город, поселок, село (место жительства)
ВДСФСО, ведомство			Спортивная школа
Образование			Образование физкультурное
Место учебы (работы), должность
Адрес регистрации:
Предыдущее звание	Дата присвоения или подтверждения		Ф.И.О Тренеров подготовивших спортсмена			Тренерская категория
			1.
Стаж занятий спортом			2.
Орган местного самоуправления муниципального образования Иркутской области, физкультурно-спортивная организация по национальным видам спорта в Иркутской области, образовательное учреждение, осуществляющие деятельность в области физической культуры и спорта
М.П. Руководитель	______________________ подпись

      (оборотная сторона)

Основные показатели (нормативы)			Дата поступления в министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Иркутской области
Дата выполнения	Наименование соревнований Ф.И.О. (Спортсмена, Тренера) (дисциплина, вес)	Ранг, категория соревнований	Показанный результат (должность судьи)
Ч-ло, м-ц, год
Должность судьи	Фамилия, инициалы	Город	Судейская категория
Главный судья
Главный секретарь
Ст. судья
Утверждение документов органом местного самоуправления муниципального образования Иркутской области, физкультурно-спортивной организацией по национальным видам спорта в Иркутской области или образовательного учреждения, осуществляющего деятельность в области физической культуры и спорта
Решение		Протокол N ______	Дата
Подпись ответственного лица		Дата