Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Исполнение социально-правовых и

тематических запросов граждан и организаций.

Оформление архивных справок"

                         Образец запроса о восстановлении трудового стажа

                                       В архивный отдел администрации АМО

                               от _______________________________________

                                               (ФИО полностью)

                               __________________________________________

                                  (в скобках указать изменение ФИО и дату

                                                           изменения ФИО)

                               __________________________________________

                                                  проживающего по адресу:

                               __________________________________________

                               телефоны:_________________________________

                               __________________________________________

                         Заявление N ___________

      Прошу выдать мне справку о трудовом стаже за период: с _________ г.

по___________________ г.

(период трудовой деятельности)

в указанный период работал(а) на предприятии:____________________________

_________________________________________________________________________

(наименование организации, номер или наименование цеха; отдела, участка)

_________________________________________________________________________

в должности: ____________________________________________________________

Данные из трудовой книжки:

Дата принятия: _________________г. Приказ N ___________ от ____________г.

Дата увольнения: _______________г. Приказ N ___________ от ____________г.

      Справка нужна для восстановления  трудового стажа в связи с утратой

трудовой книжки.

_________________________________________________________________________

     (в случае если трудовая книжка была утеряна, отметить галочкой)

Отметки специалиста:

фонд N ______

Подпись __________________________

Дата ______________________ 20____ г.

Глава администрации Ангарского муниципального образования

А.А.Медко