Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие документов, а также выдача

решений о переводе или об отказе

в переводе жилого помещения в нежилое

или нежилого помещения в жилое помещение"

                               Форма заявления                           

              о переводе жилого помещения в нежилое помещение

                                                     Мэру города Иркутска

                                                     В.И.Кондрашову

                                                     От _________________

                                                     ____________________

                                   Заявление                             

     Прошу перевести нежилое помещение общей площадью ___________ кв. м.,

находящееся по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование населенного пункта, улицы, площади, проспекта и.т. п.)

дом ________, корпус (владение, строение) ________, N помещения _________

в жилое   помещение  с  переустройством и (или) перепланировкой помещения

(либо без переустройства и (или) перепланировки).

К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, подавших заявление:

"___" _____________ 20___ г.	___________________	____________________________
	(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)
"___" _____________ 20___ г.	___________________	____________________________
	(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)
"___" _____________ 20___ г.	___________________	___________________________
	(подпись заявителя)	(расшифровка подписи заявителя)