Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на строительство,

продление срока действия разрешений

на строительство"

                                  Начальнику отдела выдачи разрешительной

                                     документации департамента реализации

                                      градостроительной политики комитета

                                            по градостроительной политике

                                                 администрации г.Иркутска

                                    _____________________________________

                                   от ___________________________________

                                     (указывается полное наименование

                                  заявителя, его реквизиты, юридический и

                                        почтовый адрес и фактическое

                                      месторасположение (последнее при

                                   отличии от юридического адреса) - для

                                  юридических лиц; фамилия, имя, отчество

                                     заявителя (последнее при наличии),

                                    почтовый адрес, паспортные данные с

                                    указанием прописки - для физических

                                                     лиц)

                               Заявление

     Прошу выдать разрешение на  строительство,  реконструкцию,  продлить

срок действия разрешения на строительство  (ненужное вычеркнуть)  объекта

индивидуального жилищного строительства _________________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

расположенного на земельном участке по адресу: __________________________

     Приложения:

     1) правоустанавливающие документы на земельный участок;

     2) градостроительный план земельного участка;

     3) схема планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.

     Способ получения заявителем обратной корреспонденции:

     ____________________________ (указать: лично/почтовым отправлением).

     Дата ____________ Подпись/расшифровка подписи ______________________