Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие на учет граждан в качестве

нуждающихся в жилых помещениях

для социальной защиты в Иркутском

городском специальном жилом доме"

                                          Заместителю мэра - руководителю

                                   аппарата администрации города Иркутска

                                  от ____________________________________

                                                                   Ф.И.О.

                                  ______________________________________,

                                               проживающего(ей) по адресу

                                  _______________________________________

                                  ______________________________________,

                                 тел. ___________________________________

                               Заявление

     Прошу  принять  на  учет  граждан  в  качестве  нуждающихся  в жилых

помещениях  для социальной защиты в Иркутском городском специальном жилом

доме

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата Подпись заявителя

     Дата,  подпись,  должность  и  фамилия,  имя,  отчество  специалиста

отдела  учета  и  предоставления  жилья  департамента правовой и кадровой

работы    аппарата   администрации  г.Иркутска,  принявшего  заявление  с

приложением документов.