Приложение 3. Алгоритм ведения пациента с положительным лабораторным результатом на ВИЧ в учреждениях здравоохранения

Приложение 3

к Приказу Министерства здравоохранения

Иркутской области

от 17 августа 2009 г. N 1027-мпр

Алгоритм ведения пациента с положительным лабораторным результатом на ВИЧ
в учреждениях здравоохранения

1. Медицинский работник, ответственный за получение и выдачу положительных результатов на ВИЧ, назначенный приказом по учреждению и с соответствующей записью в должностной инструкции, при получении положительного лабораторного результата на ВИЧ в конфиденциальном порядке информирует медицинского работника, направившего на лабораторное исследование, и соответствующей записью в Журнале регистрации положительных лабораторных исследований на ВИЧ (Приложение 6).

2. При выявлении у пациента положительного лабораторного результата на ВИЧ медицинский работник обязан:

1) провести с пациентом послетестовое консультирование в конфиденциальной обстановке с обязательной отметкой о проведении консультирования в Журнале до- и послетестового консультирования/Медицинской карте амбулаторного больного/Медицинской карте стационарного больного" и подписью пациента.

Послетестовое консультирование пациента при положительном результате включает в себя информацию о том, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом; пояснение о том, что диагноз "ВИЧ-инфекция" только на основании положительного результата анализа на антитела к ВИЧ не выставляется; диагноз "ВИЧ-инфекция", стадия заболевания будут окончательно определены врачом-инфекционистом на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Обращается внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания. Выдаются рекомендации по использованию презервативов при сексуальных контактах, использованию индивидуального шприца и иглы при употреблении наркотиков, непередаче их другим потребителям, использованию индивидуальной емкости для разведения наркотика. Пациент информируется об ответственности за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией;

2) при необходимости организовать прием пациента психологом, психотерапевтом;

3) с соблюдением конфиденциальности передать сведения о пациенте госпитальному эпидемиологу или лицу, в обязанности которого приказом по учреждению и записью в должностной инструкции входит проведение эпидемиологического расследования случая положительного лабораторного результата на ВИЧ (далее - госпитальный эпидемиолог);

4) назначить и провести обследование пациента, находящегося на стационарном лечении, в соответствии со Стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. N 475;

5) назначить и провести обследование пациента, находящегося на амбулаторном лечении, в соответствии со Стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. N 474;

6) направить пациента в кабинет инфекционных заболеваний/клинико-диагностический кабинет учреждения здравоохранения по месту прописки/фактическому месту проживания для постановки на диспансерный учет или в ИОЦ СПИД на консультацию;

7) выдать пациенту Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ (Приложение 7) под роспись и с обязательной отметкой о выдаче уведомления в Медицинской карте амбулаторного больного/Медицинской карте стационарного больного и подписью пациента;

8) в выписном эпикризе/направлении указать результаты лабораторных, функциональных, инструментальных методов исследования, консультаций врачей-специалистов.

3. Госпитальный эпидемиолог обязан:

1) провести эпидемиологическое расследование случая положительного лабораторного результата на ВИЧ, заполнить Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ (далее - Донесение) согласно Приложению 8;

2) заполненное Донесение подклеить в Медицинскую карту амбулаторного больного/Медицинскую карту стационарного больного;

3) ксерокопию Донесения с соблюдением конфиденциальности направить в ИОЦ СПИД.

Заместитель министра

Т.В.Бойко