Приложение N 3. Форма жалобы на действия (бездействие) органа, его должностного лица, муниципального служащего

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление информации

о текущей успеваемости учащегося,

ведение электронного дневника

и электронного журнала успеваемости"

                            Форма 

              жалобы на действия (бездействие) органа,

          его должностного лица, муниципального служащего

                                    _____________________________________

                                     (наименование органа или должность)

                                    _____________________________________

                                            (ФИО должностного лица)

                                   от ___________________________________

                                            (Ф.И.О. физического лица)

                                   Адрес ________________________________

                                   Телефон ______________________________

                                   Паспорт серия ________ N ____________

                                    Выдан _______________________________

                              Жалоба

      ___________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. физического лица)

_________________________________________________________________________

           (адрес по месту фактического проживания физического лица)

_________________________________________________________________________

       (адрес по месту постоянной регистрации (как указано в паспорте)

                           физического лица)

_________________________________________________________________________

      Контактный телефон: _______________________________________________

      Адрес электронной почты: __________________________________________

      Существо жалобы: на решение, действия (бездействие) _______________

_________________________________________________________________________

         (наименование органа или должность, ФИО должностного лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания,

 по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием)

      со ссылками на пункты регламента и положений законодательства).

     Перечень прилагаемой документации

     "____"_________ 20 ____ года

     __________________________

     (подпись физического лица)

Глава администрации АМО

А.А.Медко