Приложение 3

Приложение 3

к Приказу Министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от 19 октября 2012 г. N 278-МПР

"Приложение 2

к административному регламенту предоставления

государственной услуги "Предоставление субсидий

юридическим лицам (за исключением

государственных (муниципальных) учреждений),

индивидуальным предпринимателям в целях

возмещения затрат, связанных с оказанием услуг

по погребению умерших реабилитированных лиц"

                              Руководителю управления министерства

                              социального развития,

                              опеки и попечительства Иркутской области по

                              ___________________________________________

                              от ________________________________________

                                             (Юридическое лицо,

                                      индивидуальный предприниматель)

                  Заявка о предоставлении субсидий

     В  соответствии  в  соответствии  с  Законом Иркутской области от 17

декабря    2008    года    N    120-оз   "О  мерах  социальной  поддержки

реабилитированных  лиц  и  лиц,  признанных пострадавшими от политических

репрессий,  в  Иркутской области, Положением о предоставлении субсидий из

областного  в  целях  возмещения  затрат,  связанных с оказанием услуг по

погребению  умерших  реабилитированных  лиц,  утвержденным постановлением

Правительства  Иркутской  области  от  30 апреля 2010 года N 85-пп, прошу

предоставить  субсидию  в  целях возмещения затрат, связанных с оказанием

услуг по погребению умершего реабилитированного лица.#

     К заявке прилагаю:

     1. ___________________________________________________________

     2. ___________________________________________________________

     3. ___________________________________________________________

     Дата                                           Подпись

     ____________________________________________________________________

     линия отреза

                           Расписка-уведомление

     Документы           __________ приняты "____" ___________ 20___ года

     Регистрационный N   __________

     Подпись лица, принявшего документы    ______________________________